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颈部淋巴结临床分区及浅表淋巴结超声诊断.ppt

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颈部淋巴结临床分区及浅表淋巴结超声诊断.ppt

上传人:wxq362 2022/12/8 文件大小:2.94 MB

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第1页,共35页。
淋巴结
是淋巴管向心行程中的必经器官
一般为灰红色、质软的扁圆形小体,直径5-20mm,一侧隆凸,另一侧凹陷称为门,是神经血管的出入处
与凸侧面相连的淋巴管为输入淋巴管,数目较多,与凹面相连的淋巴管为输出淋巴管,数目较少
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皮质区:最外层,有大小不一的淋巴滤泡。未受抗原刺激时小而少,受抗原刺激后可布满整个淋巴结
副皮质区:皮质和髓质之间,无明确分界,是一片弥漫的淋巴组织
髓质区:淋巴结的中央或靠近淋巴门处,由髓索和淋巴窦组成,内有密集的淋巴细胞和网状内皮细胞组成
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第4页,共35页。
淋巴结多汇集成群,以深筋膜为界,可将淋巴结分为深、浅两种
浅淋巴结活体常易触及
四肢淋巴结多位于关节屈侧或肌肉围成的沟、窝内,如腹股沟、腘窝、腋窝、肘窝等
内脏的淋巴结多位于脏器的门附近或腹、盆部血管分支周围,如:肝门、肾门
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颈部的淋巴结
颈部的淋巴结分为颈前和颈外侧两组
颈前淋巴结位于舌骨下方及喉、甲状腺、气管等器官的前方,收纳上述器官的淋巴管,其输出管注入颈外侧深淋巴结
颈外侧淋巴结分深浅两组
沿浅静脉排列——颈外侧浅淋巴结
沿深静脉排列——颈外侧深淋巴结
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颈外侧浅淋巴结
位于胸锁乳突肌表面及其后缘处
沿颈外静脉排列
收纳颈部牵扯的淋巴管,并汇集乳突淋巴结、枕淋巴结及部分下颌下淋巴结的输出管
输出管注入颈外侧深淋巴结
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颈外侧深淋巴结
沿颈内静脉周围排列
上始于颅底、下至颈根部,在颈根部的淋巴结常沿锁骨下动脉及臂丛排列
收纳头颈部、胸壁上部、乳房上部和舌、咽、腭扁桃体、喉、气管、甲状腺等器官的淋巴结
输出管汇合成颈干。左颈干注入胸导管,右颈干注入右淋巴导管,在汇入部位常缺少瓣膜
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颈外侧深淋巴结群中较重要的淋巴结
咽后淋巴结位于鼻咽部后方,收纳鼻、鼻旁窦、鼻咽部等处的淋巴——鼻咽癌
颈内静脉二腹肌淋巴结又称角淋巴结,位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处,收纳腭扁桃体及舌根部的淋巴管
颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结位于肩胛舌骨肌中间腱与境内静脉交叉处附近,收纳颏下和舌尖部的淋巴管——舌癌
锁骨上淋巴结位于锁骨下动脉和臂丛附近——食管癌和胃癌
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