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Summary:目的:观察枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿的临床效果。方法:抽选本院2018年8月至2019年8月收治的呼吸暂停早产儿100例为观察对象,根据随机数字表法将患儿分为两组,即为对照组和观察组各为50例,对照组(予以氨茶碱+纳洛***治疗)、观察组(予以枸橼酸咖啡因治疗)。对比两组呼吸暂停纠正情况、不良反应出现率。结果:观察组患儿呼吸暂停、呼吸暂停消失时间、撤机时间均短于对照组患儿(P<);%,%,组间对比差异具备统计学意义(P<
)。结论:枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿的临床效果更为明显,利于改善患儿呼吸暂停纠正情况,降低患儿不良反应情况出现率。
Keys:枸橼酸咖啡因;治疗;呼吸暂停;早产儿;临床效果
早产儿呼吸暂停在新生儿重症监护室中为一种常见疾病,症状表现为肌张力下降,心率下降以及皮肤青紫等,该疾病的产生和患儿的实际胎龄之间存在着极大的联系性,其胎龄愈小,那么早产儿出现呼吸暂停的风险则会愈高,且还易于产生低氧血症、以及心动过缓等相关并发症。而据相关调查显示,枸橼酸咖啡因能够对于呼吸暂停早产儿产生显著的临床治疗效果,还利于降低患儿的死亡率、以及脑损伤的产生率,缩短患儿氧疗时间,加快患儿的恢复速度等。对此,本文主要研究枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿的临床效果,现研究报告如下。
1资料与方法
抽选本院2018年8月至2019年8月收治的呼吸暂停早产儿100例为观察对象,根据随机数字表法将患儿分为两组,即为对照组和观察组各为50例,对照组:男30例,女20例,胎龄区间:28周~33周,平均胎龄:±;观察组:男35例,女15例,胎龄区间:27周~32周,平均胎龄:±。
对照组患儿予以氨茶碱+盐酸纳洛***实施治疗,主要内容体现如下:在葡萄糖注射液中稀释2~4mg/kg氨茶碱注射液,对患儿实施静注。还应为患儿注射盐
酸纳洛***注射液,。在运用上述治疗方式后,若未能产生明显的治疗效果,,若患儿难以接受静注的方式,那么还可对患儿实施肌内注射的方式。在第一次纠正患儿呼吸抑制效应的过程中,需每间隔2至3分钟为患儿静注盐酸纳洛***注射液,~[1]。
观察组患儿予以枸橼酸咖啡因治疗,主要内容体现如下:将20mg/kg的枸橼酸咖啡因注射液缓缓静注给患儿,在间隔约24小时后,为患儿静注5mg/kg的枸橼酸咖啡因注射液[2]。
①观察两组呼吸暂停纠正情况,包括呼吸暂停、呼吸暂停消失时间、撤机时间三项指标。②统计两组不良反应出现情况,包括心动过速、烦躁不安、电解质紊乱三项指标。不良反应率=(出现例数)/本组患儿数×100%。
采用SPSS ,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<。
2结果
表一对比两组呼吸暂停纠正情况(±s)
组别
例数(n)
呼吸暂停(次)
呼吸暂停消失时间(s)
撤机时间(d)
观察组
50
±
±
±
对照组
50
±
±
±
t值
—
P值
—
<
<
<
表二对比两组不良反应出现率(n)%
组别
例数(n)
心动过速(n)%
烦躁不安(n)%
电解质紊乱(n)%
出现率(n)%
观察组
50
1()
1()
1()
3()
对照组
50
3()
2()
2()
7()
X2
P值
<
3讨论
新生儿呼吸暂停主要指的是早产儿的呼吸停止时间大于20秒,足月儿呼吸停止时间大于15秒,或是呼吸停止时间在15~20秒之间,但存在皮肤苍白、青紫以及心跳减慢和肌肉张力降低等相关症状,若在停止呼吸约5~10秒后又有了呼吸,不存在皮肤苍白、青紫或是心跳减慢等症状,那么则称作“周期性呼吸”,周期性呼吸为一种良性现象,并不会对气体交换产生影响[3]。但呼吸暂停则为一种十分严重的现象,会导致脑损害,据临床调查显示,胎龄越小,那
么新生儿患此疾病的概率就会愈高,因呼吸中枢未能发育完全,导致的呼吸暂停出现率较高。而若未能及时发现与治疗呼吸暂停早产儿,那么不但会损到新生儿的身心健康,更甚也会导致其死亡。所以在临床之中,还要善于探寻治疗呼吸暂停早产儿的有效性方式,以便增强临床治疗的效果,确保新生儿的身心健康以及生命安全[4]。
氨茶碱能够加大呼吸中枢的兴奋程度,促进患儿的有效氧合,然而却也存在着一定的不足,如半衰期相对较短,血药浓度的实际范围也相对较小等,若大量运用氨茶碱还会致使患儿产生心动过速以及躁动等消极状况[5]。纳洛***为阿片受体特异性抗结剂,其能够抑制内啡肽活性,所产生的药效也尤为快速,但据相关研究发现,若对呼吸暂停早产儿采用氨茶碱与纳洛***治疗的方式,那么对于呼吸暂停早产儿所产生的临床效果还并非最为显著,未能够明显缩短患儿呼吸暂停时间以及撤机时间等,同时在用药过后还易于产生不良反应。因此,在临床之中还需探寻其他治疗方式,从而真正实现治疗呼吸暂停早产儿的重要目标。
枸橼酸咖啡因和氨茶碱的主要作用机制之间具备一致性,均利于刺激患儿的中枢神经,加大通气量,也利于改善患儿的呼吸频率,但枸橼酸咖啡因所具备的有效性和安全性,均要明显优于氨茶碱,并且在应用枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿之后,还不易于致使患儿产生心动过快,电解质紊乱,烦躁不安等治疗后的不良反应,还能够快速改善患儿的肺功能,也不会对患儿的神经系统造成不利影响,进而不但能够使患儿能够获得切实有效的治疗,也能够让患儿尽早恢复健康,从而促进患儿的健康成长[5]。由上述内容可知,枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿所产生的临床效果,要明显高于应用氨茶碱以及纳洛***
治疗所产生的临床效果,所以在临床之中更建议应用枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿。
总之,在呼吸暂停早产儿的临床治疗中,应用枸橼酸咖啡因治疗患儿所产生的临床效果更为确切,其利于降低患儿产生不良反应情况的概率,使呼吸暂停早产儿能够获得最为安全以及有效性的治疗。因此说,在治疗呼吸暂停早产儿时,可积极推广与应用枸橼酸咖啡因治疗措施。
Reference
[1]马俊苓,尤鑫,王小鹏,田秀英,[J].现代药物与临床,2020,35(07):1381-1384.
[2]马洪丹,王族,[J].当代医学,2020,26(17):124-125.
[3]李文英,[J].当代医药论丛,2020,18(10):52-53.
[4][J].广东医学,2017,38(S1):246-248+250.
[5]郭玥馨,***治疗早产儿呼吸暂停临床效果[J].实用医学杂志,2016,32(05):819-821.
 
-全文完-