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【Summary】:目的:观察助产时情志干预护理对高龄二胎产妇的应用效果。方法:用“长短签抽取法”将我院从2018年1月~2020年1月收治的46例高龄二胎产妇随机分入对照组和观察组两个研究组别,每组23例,对照组采取常规的助产护理,观察组在助产时进行情志干预护理,对比两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分、耐痛能力和护理满意度。结果:观察组产妇护理后的焦虑、抑郁评分、疼痛评分均比对照组低,护理总满意度比对照组高(P值<)。结论:在高龄二胎产妇助产时应用情志干预护理可缓解其负性情绪,提高护理满意度,值得推广。
【Keys】:助产;情志干预;高龄;二胎;产妇;护理满意度;应用效果
前言:高龄产妇是指生育年龄超出35岁的妊娠女性,随着我国经济水平的不断提高与“晚婚晚育”观念的流行,高龄产妇的数量逐年上升[1]。近些年,国家放开了“二胎”政策,导致大量高龄二胎产妇的出现,无形中给临床分娩提高了困难。据有关研究发现,助产时对高龄二胎产妇实施情志干预可减轻其不良情绪,促进产程顺利结束,保障母婴健康结局[2]。为进一步促进高龄二胎产妇的顺利分娩,本文对助产时情志干预的应用进行重点观察,现将具体内容阐述如下。
1临床资料及干预方法
临床资料
本次研究所选研究对象均为2018年1月~2020年1月在我院生产的高龄二胎产妇,共从中选取46例进行研究,并将她们按照“长短签抽取法”随机分入对照组和观察组,每组23例。对照组年龄35-48(±)岁;孕周38-42(±)周。观察组年龄35-47(±)岁;孕周38-41(±)周。组间资料对比,P>。纳入条件:①所选产妇妊娠期间未出现明显的生理指标异常状况,且具备自然分娩条件;②所选产妇及其家属均自愿配合本研究。剔除条件:①合并患有严重妊娠并发症、重大传染性疾病或恶性肿瘤的产妇;②精神异常或存在明显沟通障碍的产妇;③胎儿异常的产妇。
对照组产妇给予常规的助产护理,包括为产妇监测体温、胎心、血压等体征,指导产妇正确使用呼吸与用力技巧等;观察组产妇在对照组的护理基础上实施情志干预护理,具体措施如下:
分娩前:助产护理的选择以产妇意愿为优先,并在选定后全程陪伴在分娩产妇身旁;助产护理热情、耐心地与产妇进行友好沟通,可以产妇的初次分娩情况作为主题进行交流,以此了解产妇可能出现的不良反应与担忧原因,并在交流过程中给予专业具体的分娩知识,多加安慰产妇二次生产要比初次生产顺利,并介绍相关成功案例来提高产妇的分娩信心,缓解其焦虑、躁郁状况。
分娩中:及时告知产妇宫缩情况与产程进度,并指导其合理分配用力与休息时间,在需要用力时采取正确的呼吸技巧,在感觉疼痛时有效分散注意力,并耐心嘱咐产妇避免过度喊叫,以免后续产程无力。
分娩后:第一时间告知产妇胎儿性别与健康状况,并仔细观察产妇的细微情绪变化,对情绪比较低落的产妇及时进行安慰与鼓励,积极引导产妇正面、阳光看待分娩结局;及时与产妇家属进行有效沟通,认真向其宣教产后抑郁的危害性,嘱咐他们认真关注产妇的情绪变化,并及时给予关怀,以使产妇感觉受到重视。
、抑郁评分对比
焦虑通过焦虑自评量表(SAS)进行评定,满分100分,低于50分为正常,高于50分为存在焦虑,分数越高提示焦虑程度越高;抑郁通过抑郁自评量
表(SDS)进行评定,满分100分,低于53分为正常,高于53分为存在抑郁,分数越高提示抑郁程度越高[3]。
通过视觉模拟评分法(VAS)[4]对两组产妇的耐痛能力进行评分,满分10分,分数越高提示耐痛能力越低。
由我院自制护理满意度调查表得出,可分为不满意、比较满意和十分满意三项。
,其中焦虑、抑郁、疼痛评分属于计量资料,用(`x±s)表示并通过t实施检验;护理满意度属于计数资料,用(%)表示并通过卡方实施检验,,则表示两组资料对比差异具备统计学意义。
2结果
、抑郁评分对比
表1可见,护理前两组产妇的焦虑、抑郁评分对比无明显差异,P>;护理后观察组患者的焦虑、抑郁评分分值均比对照组低,P<。
表1:护理前后焦虑、抑郁评分对比(`x±s,分,n=23)
组名
时间
SAS
SDS
对照组
护理前
±
±
护理后
±
±
观察组
护理前
±
±
护理后
±
±
T值
护理前
护理后
P值
护理前
护理后
对照组产妇的疼痛评分为(±)分,观察组产妇的疼痛评分为(±)分,两组产妇的疼痛评分对比,T值=,P值=。
表2可见,两组产妇的护理总满意度对比存在统计学意义,P<。
表2:护理满意度对比[n=23(%)]
组名
不满意
比较满意
十分满意
总满意度
对照组
7()
12()
4()
16()
观察组
1()
15()
7()
22()
卡方值
-
-
-
P值
-
-
-
3讨论
相较于适龄产妇,高龄二胎产妇在生理、心理方面均面临着巨大的挑战,前者由于年龄较大、子宫收缩能力下降等因素,出现妊娠综合征的概率更高,分娩难度也更高;后者由于关心二胎性别、家庭大孩对二孩的排斥、孩子抚养教育问题、自身工作安排等因素,产妇极易出现紧张、焦虑、烦躁、慌乱等负性情绪,从而更加影响子宫收缩情况,影响母婴健康结局[5-6]。
情志干预护理是一种专门改善患者心理状态的护理方式,它通过护理人员的神情、手势、语言等方式来对患者的负性情绪进行缓解,以此来降低不良情绪对患者机体与病情的影响程度[7]。由文中对比可知,相较于对照组,观察组产妇的耐痛能力和护理满意度更高,护理后的焦虑、抑郁程度更低,P<,提示我们情志干预护理应用效果显著。
总而言之,对高龄二胎产妇助产时使用情志干预护理可改善其不良心理情绪,提高护理满意度,值得大力推广施行。
Reference:
[J].医药前沿,2017,7(22):288.
[2]朱百珍,迟令珍,[J].中华养生保健,2020,38(4):142-144.
[3]江玲,[J].检验医学与临床,2016,13(20):2909-2910.
[4][J].心理医生,2019,25(006):125-126.
[5]董宝梅,徐玉芳,[J].当代医学,2018,24(034):179-180.
[6][J].临床医药文献电子杂志,2020,7(3):63-63.
[7]杨永,牛奕彩,苏翠艳,杨志坤,[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(30):119-119.
 
-全文完-