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【Summary】目的:分析慢性咽喉炎行葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗的疗效。方法:于2017年1月--2018年12月,选取慢性咽喉炎患者80例,根据其就诊单双号分组,单号40例为控制组,双号40例为试验组。采用葛根芩连汤治疗控制组,基于此联合半夏厚朴汤加减治疗试验组。比较两个组别总有效率及中医症候积分变化。结果:两个组别治疗后总有效率、中医证候积分对比发现试验组均优于控制组(P<),有统计学价值。结论:慢性咽喉炎用葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗的效果确切,即可对患者各种症状予以显著改善,利于其病情恢复,值得研究推广。
【Keys】慢性咽喉炎;葛根芩连汤;半夏厚朴汤;疗效
作为一种咽部神经官能症,慢性咽喉炎较为常见,其发病率较高,患者发病后以咽部分泌物增多、声嘶、刺激性干咳、咽部不适为主要症状表现,严重者伴
有弥漫性咽喉部黏膜充血、恶心呕吐等,随着病情的进展,患者会出现食欲不佳、进食困难等症状,所以会严重影响其日常生活【1】。在中医学理论中,该病症属于“喉痹”、“梅核风”、“梅核气”等范畴,而通过对患者实施中药治疗可达到较为理想的疗效【2】。本文于2017年1月--2018年12月,选取慢性咽喉炎患者80例,根据其就诊单双号分组,单号40例为控制组,双号40例为试验组,即分析了慢性咽喉炎行葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗的疗效,现阐述如下:
资料与方法
于2017年1月--2018年12月,选取慢性咽喉炎患者80例,根据其就诊单双号分组,单号40例为控制组,双号40例为试验组。统计基础资料:试验组年龄值为25-55(±)岁;性别比例男/女为24/16。控制组年龄值为25-55(±)岁;性别比例男/女为23/17。各组基础资料经临床统计学检验,结果P值>,具有比较意义。
采用葛根芩连汤治疗控制组,组方:炙甘草6g、黄连10g、黄芩15g、葛根20g,用水熬煎取汁200mL,分早中晚3次温服,1剂/d,治疗1个月。基于此联合半夏厚朴汤加减治疗试验组,组方:炙甘草6g、香附15g、柴胡20g、郁金15g、干苏叶10g、生姜5g、茯苓10g、厚朴15g、姜半夏15g。随症加减:性情急躁加牡丹皮10g、栀子10g;食滞胃脘加山楂10g、陈皮10g;月经有血块、量少或不调,加丹参10g、当归10g;胸闷、嗳气加代赭石15g、山楂
10g、神曲10g、鸡内金10g。用水熬煎取汁200mL,分早中晚3次温服,1剂/d,治疗1个月。
比较两个组别中医症候积分(参照《中药新药临床研究指导原则》【3】评估,包括饮食、胸胁胀痛、烦躁、咽喉不适等症状,采取0、2、4、6计分,总分22分,分值越低越好。)变化及总有效率(根据症候积分减分率评估:减分率90%以上,各症状基本消失为痊愈;减分率69%以上,各症状有所减轻为好转;未达到前两项要求为无效。)。
汇总并分析研究数据,。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。,说明存在统计学价值。
结果
下表1显示,两个组别总有效率对比发现试验组均优于控制组(P<),有统计学价值。
表1两个组别总有效率观察对比[例(%)]
组别
n
无效
好转
痊愈
有效率(%)
试验组
40
2()
14()
24()
38(%)*
控制组
40
7()
13()
20()
33(%)
注:与控制组相比,*P<。
下表2显示,两个组别治疗后中医证候积分对比发现试验组均优于控制组(P<),有统计学价值;但治疗前二者差异不显著(P>)。
表2两个组别中医证候积分观察对比(,分)
组别
n
治疗前
治疗后
试验组
40
±
±*
控制组
40
±
±
注:与控制组相比,*P<。
讨论
在五官科疾病中,慢性咽喉炎较为常见,其主要特点为反复发作、病程较长,患者发病与有害气体刺激、过度吸烟和饮酒等有关。中医学理论中,该病症的病因为痰饮阻滞中上焦、情志郁结,患者以腹部胀满、嗳气、呃逆、胸胁胀痛、咽喉部异物感为主要症状【4】。中医治疗该病症的原则为行气降逆、化痰解郁等。目前应用较为广泛的中药汤剂为葛根芩连汤,其组方中,葛根可升阳透疹、解肌发表;黄连可厚肠止痢、清热燥湿;黄芩克泻肺火解毒、清热燥湿,整方具有行气解郁、燥湿化痰的功效。在上述组方的前提下联合半夏厚朴汤加减治疗,则可根据患者病情合理加减药物,半夏厚朴汤加减组方中:甘草
调和诸药;香附调经止痛、疏肝理气;郁金解心肝郁热、开胸理气;柴胡清解少阳邪热;紫苏叶通阳化气;茯苓祛湿化痰;厚朴燥湿化滞、行气解郁;半夏降逆和胃、燥湿化痰。整方具有疏肝解郁、条畅气机、化痰等功效。两个组方联合使用,即可缓解咽喉症状,从而改善患者病情【5】。本文的研究中,两个组别治疗后总有效率、中医证候积分对比发现试验组均优于控制组(P<),有统计学价值。可见,慢性咽喉炎行葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗具有显著优势和价值。
综上所述,慢性咽喉炎行葛根芩连汤联合半夏厚朴汤治疗的效果确切,即可对患者各种症状予以显著改善,利于其病情恢复,值得研究推广。
【Reference】
[1][J].中国药业,2016,25(10):85-87.
[2]吴航,[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(24):94-95.
[3][J].医学信息,2018,31(4):139-140.
[4][J].深圳中西医结合杂志,2018,28(4):59-60..
[5]胡少争,景朝丽,[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(21):51-52.
 
-全文完-