文档介绍：膝关节软骨缺损的外科治疗 兰忠煜
Surgical treatment of knee cartilage defects
关节疼痛的根源
关节运动的基础
AAOS 2012年
关节软骨的结构
浅表层
移行层
深层
钙化软骨层
关节软骨的功能
减少机械性震荡
易变形性
增加关节负荷接触面积
承受压力
软骨损伤分类
软骨损伤深度
软骨缺损宽度
软骨损伤部位
骨骺闭合情况
目前关节软骨损伤后治疗和评估的最大
难题是外科治疗的选择,包括软骨损伤手术时机的把握以及针对不同患者如何选择合适的治疗方案
软骨损伤的诊断
症状
(1)疼痛
(2)关节肿胀
(3)弹响和绞索
(4)常合并半月板撕裂、髌骨关节畸形
(5)上、下楼等活动时疼痛明显
体征
膝关节软骨损伤患者体格检查时一般
没有特别的阳性体征。有时可伴关节积液,关节活动受限,髌股关节面损伤较大时可出现反复的弹响。另外,还可有膝关节力线、髌骨活动轨迹、韧带松弛等改变。
影像学诊断
X线:常规的正侧位摄像,负重下的正侧位摄像,下肢全长X线检查。
MRI:是膝关节软骨损伤可信赖的检查手段