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三阶梯止痛原则版.doc

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物、以吗啡为代表的强阿片类药物,配合其余必需的辅助药,能使80%以上癌痛患者获取满意缓解。
第一阶梯:轻度痛苦恩赐非阿片类
第二阶梯:中度痛苦恩赐弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。常用药物包含扑热息痛、阿司匹林、双***芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。别的,一些辅助药物的使用增添了止痛的疗效,减少了止痛药的剂量,起到了优异的止痛成效。这些药物包含皮质类固醇激素地塞米松和
强的松,可以减少四周神经水肿和压迫引起的痛苦;抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解,用来镇痛、冷静、改进心情;抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠,可治疗扯破性及炙烤样痛和放化疗后痛苦;羟嗪类抗组***药,用于镇痛、冷静、镇吐。
WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药:
一、口服给药。简略、无创、便于患者长远用药,对大多数痛苦患者都适
用。
二、准时给药。注意:是“准时”给药,而不是痛苦时才给药。
三、按三阶梯原则给药。按患者痛苦的轻、中、重不一样程度,恩赐不一样阶梯的药物。下边我们分别列举各阶梯中的常用药物。
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