文档介绍：10动物医学4班
201030330408 黄玉英
便血
便血的概念
粪便混有血液或呈血样便,鲜红或暗红或焦油样。若粪便中肉眼观察不到血液,但用化学方法能检出,称为粪便潜血。
病
因
分
类
胃肠道炎症
胃肠道肿瘤
中毒性疾病
出血素质性疾病
感染性疾病
胃肠道血液循环障碍
胃肠道炎症:胃肠道卡他性炎症、纤维素性炎症、坏死性性炎症及出血性炎症时,引起毛细血管损伤,出现便血。
胃肠道肿瘤:
胃肠道淋巴肉瘤、鳞状细胞瘤、间皮瘤、黑色素瘤时,由于毛细血管破裂,而发生便血。
胃肠道血液循环障碍:
肠套叠、肠扭转、肠嵌闭等肠变位及肠系膜动脉血栓——栓塞时,由于毛细血管通透性改变,而发生便血。
中毒性疾病:
见于苍耳、草木樨、夹竹桃、蓖麻籽、猪屎豆等有毒植物;棉籽饼、菜籽饼等饲料中毒;***、***等矿物质中毒。
出血素质性疾病:
血斑症、血友病、坏血病。
感染性疾病:
细菌性:炭疽、巴氏杆菌病、沙门氏菌病、肠毒血症;
病毒性:猪瘟、犬瘟热、犬细小病;
寄生虫病:猪棘头虫病、日本血吸虫病、球虫病;
其他:猪痢疾、钩端螺旋体病。
鉴别诊断思路
是不是出血?
是不是胃肠道出血?
消化道前段还是后段出血?
是哪种原因引起出血?
当肉眼看不见粪便存在血液时,需要进行潜血检验。
联苯***试验(—)
粪便颜色发黑是否由于服用某种药物引起的,如内服某种中药、铋剂、活性炭等。
联苯***试验(+)
非出血:
食肉动物采食多亮肉类、肝脏、血液及其制品后,粪便颜色也会加深。
出血:
口腔、鼻咽、支气管、肺等部位出血,吞咽后亦可使粪便颜色发暗。
口腔、鼻咽出血容易观察,支气管、肺部(观察病畜是否咳嗽、呼吸困难来确定是支气管、肺部的问题,再进一步检查排除)。
是不是出血?
是不是胃肠道出血?
如果上述因素被排除,那么对伴有呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等消化道体征的可确定为胃肠道出血。
消化道前段还是后段出血?
粪便呈暗褐色至黑色,柏油样:是消化道前部出血;
血液附于粪便表面,呈红色或暗红色:消化道后部出血;
血液呈鲜红色流出:直肠出血,可能是肛裂、直肠癌,经肛门指检、直肠镜检查可知。
便血综合症的鉴别诊断
腹痛
出血素质
持续便血,
体温不高
腹泻
胃肠道肿瘤。
考虑血斑病、血友病、坏血病、中毒。
应考虑肠系膜动脉血栓——栓塞、肠套叠、肠扭转。
胃肠道炎症
腹痛
01
肠扭转
X光线检查,可以发现某段肠管突然变狭窄,狭窄部位密度增高,可能呈一条线状阴影
肠套叠
腹部触诊与X线钡餐造影或B超检查是诊断本病的常用方法。对于幼犬或小型犬,腹部触诊容易摸到套叠肠段,形态如香肠状物,并有“杯口状”结构,(见左下图所示),指捏手感质地坚实而不硬,而套叠部周围肠管空虚而松软。直接X线平片:肠套叠可见光密度增加的香肠状物体,还可见到由于薄层气体,使套叠肠管形成的分层图像。
肠系膜动脉血栓——栓塞
腹腔穿刺见血性物有助于
诊断。腹部X线平片见大小肠或
结肠充气或有液平,晚期由于肠
腔和腹腔内大量积液,腹部普遍
密度增高。至于栓塞的原因有寄生虫移行。