文档介绍：阿司匹林的规范应用
仅供内部使用
目录
使用阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量是多少?
阿司匹林的服用频率?
阿司匹林服用的最佳时间?
阿司匹林预防心脑血管疾病是否需要长期应用?
如何正确对待阿司匹林的不良反应?
为什么要选择高质量的精确肠溶阿司匹林?
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不同剂量阿司匹林疗效不同
使用不同剂量的阿司匹林可以达
到不同的效果,
具体区分如下:
ASAⅠ
ASAⅡ
ASAⅢ
抗血小板作用
解热镇痛效应
抗炎、抗风湿作用
80~325mg
650~3000mg
3000mg以上
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不同情况下阿司匹林应用剂量不同 -----P8
早期剂量
长期剂量
非心源性脑梗死急性期
150-325mg/d
2-4周
50-100mg/d
非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)
162-325mg
75-100 mg/d
急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)
162-325mg
75-162mg/d
PCI支架置入术
75-325mg /d
75-100mg/d
心房颤动(AF)
75-325mg/d
(无危险因素或伴一项中等危险因素)
D. E. Singer, et al, Chest, June , 2008; 133(6_suppl): ACCP8
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防治心脑血管疾病长期最佳剂量 ----75~150 mg/d
500-1500 160-325 75-150 <75
0
-5
-10
-15
-20
-25
-30
-35
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
P<
2002ATC荟萃分析结论:
32%
阿司匹林剂量(mg/d)
血管事件风险降低比例%
94
93
小剂量阿司匹林
防治心脑血管
100
mg 拜阿司匹灵/天
100mg
200mg
300mg
400mg
500mg
血小板释放反应(%)
100mg
80
60
40
20
血小板释放反应
拜阿司匹灵(mg)
选择长期使用最佳剂量--- 拜阿司匹灵100mg作用最明显
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指南推荐长期使用最佳剂量100mg/d
10年心脑血管事件风险≥6%-10%的患者,推荐长期使用阿司
匹林75-160mg/d 预防心脑血管事件(包括但不仅限于卒中)。
——美国心脏∕卒中协会(AHA∕ASA 2007 )
对于十年心血管风险大于10%的1型或2型糖尿病
患者,应用阿司匹林75-162mg/d 作为一级预防措施。
——美国糖尿病协会(ADA2010)
对于有中等冠脉事件风险的患者(10年风险≥ 10%)推荐使
用阿司匹林75-100mg/d。——美国胸科医师协会(ACCP8)
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长期服用阿司匹林的最佳剂量为:
100 mg/d(75-150 mg/d)
急性期阿司匹林的使用剂量
略有差异,应根据病情,按照指
南适当进行调整。
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阿司匹林抗血小板作用机制
TXA2途径
N Engl J ;353:2372-2383.
阿司匹林
环氧化酶(COX)抑制剂
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