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工程名称:博电研发制造中心室外工程
致:北京京龙工程项目管理公司(监理单位)
我单位已完成了雨水管道沟槽开挖y1-y12工作,现报上该工程报验申请表,请予以审
查和验收。
附件:沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
隐蔽工程检查记录
检验批一般项目计数检验记录表(3张)
工程基准线定位放样复核记录(附图)
水准测量成果表
承包单位(章)
项目经理

审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师

检验批一般项目计数检验记录表
工程名称博电研发制造中心室外工程
施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司
单位工程分部工名
雨水管道工程土方工程
名称称
分项工名
沟槽开挖土方验收部位Y1-y12

技术
工程数量243米项目经理相振矿赵守卫
负责人
施工质量
制表人邱丽双张红军邱丽双
负责人检验员

实测点偏差值或实测值
质量要求、
应合合
检验依据
检查项目测格格
或允许偏差123456789
点点率
(mm)
数数%
槽底高程±208358876121
8988887625
3567576621

894302790%



平均合格率(%)90%
记录人:2012年8月17日
检验批一般项目计数检验记录表
工程名称博电研发制造中心室外工程
施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司
单位工程分部工程
雨水管道工程土方工程
名称名称
分项工程
沟槽开挖土方验收部位Y1-y12
名称
技术
工程数量243米项目经理相振矿赵守卫
负责人
施工质量
制表人邱丽双张红军邱丽双
负责人检验员

实测点偏差值或实测值
质量要求、
应合合
检验依据
检查项目测格格
或允许偏差123456789
点点率
(mm)
数数%
槽底中线±20
8496579522
每侧宽度
446547425

5210683821

141302893%


平均合格率(%)93%
记录人:2012年8月17日
检验批一般项目计数检验记录表
工程名称博电研发制造中心室外工程
施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司
单位工程分部工程
雨水管道工程土方工程
名称名称
分项工程
沟槽开挖土方验收部位Y1-y12
名称
技术
工程数量243米项目经理相振矿赵守卫
负责人
施工质量
制表人邱丽双张红军邱丽双
负责人检验员

实测点偏差值或实测值
质量要求、
应合合
检验依据
检查项目测格格
或允许偏差123456789
点点率
(cm)
数数%
沟槽边坡±5426513212
121322124
242611212

123302790%



平均合格率(%)90%
记录人:2012年8月17日
工程基准线定位放样复核记录
工程名称博电研发制造中心室外工程
单位工程名称雨水管道工程
施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司分包单位
项目经理相振矿技术负责人赵守卫施工工长张红军
分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖土方
验收部位Y1-y12主要工程数量243米
验收规范及图号
说明:沟槽中线放线方法为:从基础墙轴线用米尺量确定端头井,再用经纬仪确定中间井,
放线尺寸依据见附图。









复核记录及意见签证:
复核人:
施工单位监理单位
检查意见测量员签名:验收结论监理工程师签名:
2012年8月17日2012年8月18日
水准测量成果表
工程名称:博电研发制造中心室外工程单位工程:雨水管道工程
工序名称沟槽开挖土方桩号部位Y1-y12
图纸依据观测日期
依据点及高程±0:
仪器自动安平水准仪天气
自检误
测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程











施测说明观测者:
实测高程为:沟槽底高程资料整理:
校对:
施工单位检查评定结果符合设计、规范要求
项目专业质量检查员:2012年8月17日
监理单位验收结论
监理工程师:2012年8月18日