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陈爽
【Summary】目的:探讨胶体金法与酶联免疫吸附法检测HIV抗体的价值。方法:选择2018年10月至2019年7月收治的疑似HIV感染者或AIDS高危人群300例为研究对象,均接受胶体金法与酶联免疫吸附法检测,以免疫印迹法诊断结果作为金标准,对其筛查结果进行比较。结果:免疫印迹法确诊阳性157例,阴性143例。胶体金法经金标准确诊阳性139例,阴性143例;酶联免疫吸附法经金标准确诊阳性154例,阴性144例;胶体金法诊断准确率、特异度、%、%、%,酶联免疫吸附法诊断准确率、特异度、%、%、%,两组差异有统计学意义(P<)。结论:酶
联免疫吸附法检测HIV抗体的准确率、特异度、敏感度较胶体金法高,可作为首选检测方法。
【Key】胶体金法;酶联免疫吸附法检;HIV抗体
【文献标志码】B1005-0019(2020)12-239-02
艾滋病(AIDS)是由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的一种传染性较强、危害较大的免疫性疾病,可通过性接触、血液、母婴途径进行疾病传播[1]。近年来我国AIDS患者及HIV感染者数量不断上升,其所致死亡人数也相应增加,对人类健康及生命造成极大威胁,早期发现并给予科学治疗为控制疾病传播、降低病死率的关键。酶联免疫吸附法(ELISA)、胶体金法均为临床筛查HIV的常见方法,本研究将两种检测方法用于HIV抗体检测中,旨在比较两种检测手段的价值。
1资料与方法
选择2018年10月至2019年7月收治的疑似HIV感染者或AIDS高危人群300例,均为男性,年龄27~59岁,平均(±)岁。
所有受检者均行胶体金法、ELISA检测,使用仪器包括迈瑞生产的MR-96A酶标仪,上海求精生化试剂仪器有限公司生产的微量移液器,胶体金法应用试剂盒为英科新创的HIV抗体检测试剂盒,ELISA法应用北京万泰生物药业生产的HIV抗体诊断试剂盒。检测方法:应用不含抗凝剂的真空采血管采集血样本,抽取受检者空腹静脉血5ml,室温下放置1h至2h,3000r/min离心15min,取上血
清待测。严格按照两种试剂盒及检验仪器说明书进行操作,ELISA试剂于室温平衡30min后加样,经温育、洗板、加酶、显色等步骤,加终止液后10min内应用酶标仪检测结果。胶体金法应用移液器取标本滴至试剂加样处,20min观察、记录结果。
将免疫印迹法诊断结果作为金标准,对两种检测方法诊断结果进行观察,ELISA判定标准:样本A值超过临界值,则提示HIV抗体阳性,反之则为HIV抗体阴性。胶体金法判定标准:试条检测线与对照线位置各出现1条紫红色条带,则提示HIV抗体阳性,若仅对照线出现1条紫红色条带则表明为HIV抗体阴性。特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)×%,敏感度=真阳性/(真阳性+假阴性)×%。
,%表示计数资料,x2检验,P<,则差异有统计学意义。
2结果
经金标准确诊阳性157例,阴性143例。胶体金法诊断为阳性148例,其中经金标准确诊139例,阴性152例,其中金标准确诊143例;酶联免疫吸附法诊断为阳性156例,其中经金标准确诊154例,阴性144例,其中金标准确诊143例;胶体金法诊断准确率、特异度、%、%、%,酶联免疫吸附法诊断准确率、特异度、%、%、%,两组差异有统计学意义(P<),详见表1。
3讨论
近年来随着社会环境不断变化及发展,我国HIV感染及艾滋病患者发病率逐渐上升,因艾滋病所致的死亡人数也相应增长[2]。HIV感染者在无症状期通常无明显临床表现,容易出现误诊、漏诊情况,可延误患者最佳治疗时间,还可因治疗方案错误加重病情、影响预后。因此对艾滋病及HIV感染患者采取正确的诊断方法对临床进一步治疗、改善预后有重要意义。
目前临床对HIV感染主要应用抗体检测,其在艾滋病及HIV感染诊断及筛查中有重要作用,不同检测方法检测结果存在差异,选择正确的检测方法及试剂为保证检测结果准确性的关键。胶体金法、ELISA法均为临床检测HIV抗体的常见方法,胶体金法利用层析免疫技术,将胶体金作为标记物,且对标本进行检测时不用仪器,故而减少对检测结果的影响[3]。ELISA法具有操作简便的特点,能直接对HIV抗体进行检测,且可检出血液、组织内微量HIV抗体,灵敏度及特异性较高,在早期诊断中也具有一定价值[4]。但影响ELISA法检测HIV抗体的因素较为复杂,排除检测过程污染,与传染病病原体感染产生交叉反应的艾滋病抗原及检测样本溶血等均可影响检测结果,因此为保证检测准确性,检测过程中应尽可能减少人为因素,确保试验步骤正确,严格按照说明书操作,尽可能提升检测准确性。本次研究结果显示,ELISA法诊断准确率、特异度、敏感度均高于膠体金法,提示ELISA法在HIV抗体检测中应用价值更高。
综上所述,酶联免疫吸附法检测HIV抗体的准确率、特异度、敏感度较胶体金法高,可作为首选检测方法。
Reference
[1]陈维刚,[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(3):385-387.
[2][J].中国保健营养,2018,28(33):120-122.
[3](HIV)抗体结果分析[J].河南预防医学杂志,2019,30(5):373-374,379.
[4][J].中国实用医药,2019,14(4):74-75.
健康大视野2020年12期
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