文档介绍：实用医学杂志年第卷第期
不同代谢综合征诊断标准在型糖尿病患者中
应用的比较研究
蒋蓝英李凤翱戴晨林张鹏朱梅赵勇邱明才
摘要目的:比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南—Ⅲ、中华糖尿病学会及
国际糖尿病联盟代谢综合征诊断标准在型糖尿病中的应用情况。方法:选取病程未超过
年、无临床心脑血管疾病的患者例,比较三种标准的诊断差异性及特点,探讨适合中国人群的诊断
定义。结果:采用、及Ⅲ标准患病率分别为.%、.%及.%;中心性肥胖的诊断率分别为
.%、.%及.%;与标准符合率为.%。标准诊断为组空腹胰岛素、餐后胰岛素及
.显著高于非组。结论:三种标准诊断存在显著差异,Ⅲ标准诊断率低于其他两者,标准与
标准在,人群可以通用,Ⅲ标准诊断中心性肥胖更严格,且可见与关系密切。
关键词糖尿病,型; 代谢疾病: 患病率; 中心性肥胖
随着人们对健康状况关注程度的深入。一些慢性径。体脂分布:以腰围与臀围比/,
非传染性疾病如糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖症等表示。
越来越受到重视,这些代谢异常有明显的聚集现象。.. 血糖、血脂、血压、血胰岛素、尿微量白蛋白测量
:所有患者在空腹后抽外周静脉血检
,的方法、构成的内涵及表达方式不尽测空腹血糖,,随后均接受
相同,因此,规范不同人群、不同种族的诊断和防葡萄糖负荷试验,后取血检测糖负荷
治显得非常重要和迫切, 为此国际糖尿病联盟后血糖,。血
,。于年糖测定采用葡萄糖氧化酶法。血甘油三酯、总
月日在综合了众多专家意见的基础上颁布了第一胆固醇、
个全球统一的定义。型糖尿病脂蛋白一胆固醇—:分别用—法、.
,患者中的患病率明显高于非糖法、法及磷钨酸一镁沉淀法全自动生化仪检
尿病人群,为此本研究通过对、年美国国家测。血压:采用常规袖带式血压计测定。空腹血
胆固醇教育计划成人治疗组的三次指南—清胰岛素,及糖负荷后胰岛素
、年中华糖尿病学会的定义,:放射免疫法。尿微
在人群中应用情况的比较, 说明与量白蛋白,:留取晚间时至
.的定义在我国人群的适用情况。次晨时共夜尿,采用免疫放射比浊法。
对象与方法. 的诊断标准标准:以中心性肥
. 研究对象自年月至年月期胖为核心:腰围≥男或≥女,合并以
间天津医科大学总医院门诊及住院的患者,男下项指标中任两项:/./,
例,女例,平均年龄.~岁,平均病或已接受相应治疗:.:男性/.
程.~个月,排除病程超过年、有临床心脑/,女性/./,或已接受相
血管疾病史、酮症酸中毒史的患者。根据应治疗:收缩压,≥
糖尿病诊断与分型标准确诊。或舒张压, ≥
. 研究方法,或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;
.. 体脂参数总体脂:以体质指数体≥/./.或已接受相应治疗或
重/身高表示。局部体脂:腰围取肋骨此前已诊断。.标准:存在下列
下缘与髂嵴上缘连线中点水平,臀围取臀部最大周项或项以上异常者:①腰围男或
女;②≥./; ../
男或./女;④≥和
:./..—...
或≥;⑧≥./。
作者单位: 杭州市红十字会医院老年病科蒋蓝英;
天津医科大学总医院李凤翱,戴晨林,张鹏,朱梅,赵勇,邱标准:糖尿病、空腹血糖受损或糖耐量受损