文档介绍：1 目的
为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,尽最大可能保证患者的生命安全,让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗。
2 范围
范围全院各职能部门、临床医技科室
3 职责
院领导
主持全院性重大抢救指挥工作
医务部
负责制定和修订危重患者抢救制度;负责组织全院性重大抢救工作协调。
科室
危重患者的抢救工作,由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科听班人员。
特殊患者或需跨科协同抢救的患者及时报请医务部、护理部和分管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
各科室接到抢救急会诊通知,应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作,主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊,应由住院总医师或者值班医师先到达现场参加抢救,不得以任何借口拒绝、延误抢救。同时将情况向上级医师汇报,上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场,指导抢救工作。
参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规,执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程,尊重患者及家属的知情同意权,严防差错事故和医疗纠纷的发生。
参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱,密切观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,医师应及时补开医嘱。
抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,抢救过程中来不及记录的,应在抢救结束后6小时内补记。
严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经二人核对方可
弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。
及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。涉及到医疗纠纷及法律法规的,应及时报医务部、护理部等相应部门。
抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,装勤部应保证水、电、气等供应。
科主任、护士长应定期对抢救病例组织讨论,总结经验,吸取教训,不断提高危重患者抢救水平。
4 要求
凡疾病处于危重阶段,生命体征不正常者即属抢救范围。各科室(病区)对危重患者必须积极组织抢救。
“病危”医嘱的下达应及时准确。向患者家属或授权委托人发出《病危通知书》,告知病情的危险性。
《病危通知书》一式两份,一份存入病历,一份交由家属。家属不在或不愿签字的上报医务部或院总值班,主管医师在《病危通知书》上写明情况后存入病历。
特殊或有创的救治措施如家属不同意进行,有关医务人员需要在病历上及时记录并有家属签署拒绝意见。家属不愿签字的,由两名以
上在场医务人员在病历中作好谈话记录,写明救治措施的必须性,不实施该类措施可能的后果、家属拒绝的情况后存入病历。必要时报医务部或院