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甲方(受害人):____________身份证号:____________
甲方托付代理人:____________身份证号:____________
乙方(驾驶人):____________身份证号:____________
乙方托付代理人:____________身份证号:____________
年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。依据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:
一、乙方担当甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。
二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。
三、甲方自行担当月日下午出院后身体及胎儿特别职责。
四、本协议签字时,乙方透过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。
五、双方均认能够上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律职责。
六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。
事故处理协议书篇2
甲方:XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。
乙方:XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。
甲乙双方在公平、自愿的根底上,本着公正公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿工程共计人民币大写:_____(小写:_____元)。
二、乙方同意理解上述赔偿款项,并放下对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进展任何形式的赔偿或担当其它任何职责。
三、甲乙双方当事人应专心帮助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利,若造成甲方其它损失,则由乙方担当全部职责。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后马上生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。
事故处理协议书篇3
甲方:________
乙方:________
当事人状况
甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
时间经过
______________(双方驾驶的车型、时间、地点、行走的方向都要写明)
经调解协商,双方共同达成如下协议:
_____________________________
此协议一式两份,由双方各保存一份。
本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。
当事人签字:________________
____年____月____日
交通事故处理协议书(三)
甲方:XXX,男,身份证号码:,住址,以下简称甲方。
乙方:XXX,男,身份证号码:,住址,以下简称乙方。
甲乙双方在公平、,本着公正公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿工程共计人民币大写:___(小写:___元)。
二、乙方同意承受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进展任何形式的赔偿或担当其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极帮助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利,若造成甲方其它损失,则由乙方担当全部责任。
五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后马上生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
事故处理协议书篇4
甲方:
托付代理人:
乙方:
*年*月*日,甲方***在***市*******发生后死亡,交警疑心此事可能与乙方有关系,但尚未定论。另外,甲方***平常喜爱喝酒,出事故之前给家里说过,因找不到适宜工作心情不好,甲方觉得事故发生也可能与***本人有关。
基于以上两点,经甲乙双方协商达成如下协议:
1、乙方考虑到甲方年事已高,且家庭困难,出于善意情愿一次性供应人民币***万元的困难帮忙款,如事后交管部门确定此与自己有关,则该困难帮忙款转化为全部应赔偿款项。
甲方同意承受该困难帮忙款,不管日后发生何种状况,甲方不再向乙方另行索赔。
该困难帮忙款分两次给付,在本协议签字时给***万元,离开***市时给剩余的款项。
2、该帮忙款包括医疗费、抢救费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等各种费用。
3、在乙方支付上述帮忙款后,甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和担当。
4、在甲方收到上述帮忙款后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由甲方自行担当,乙方对此不再担当任何责任。
5、在甲方收到上述帮忙款后,保证不再以任何理由、任何借口向乙方主见权利,不再追究乙方的一切责任。甲方盼望司法机关对乙方从轻、减轻处理,不要追求乙方的一切责任。
6、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
8、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:
托付代理人: