文档介绍：论文:如何构建和谐的医患关系
天津市眼科医院检验科张斌
300020
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摘要
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近年来不和谐的医患关系已成为一个较为严重的社会问题,严重阻碍了我国医疗卫生事业的发展。本文从政府、医院、医生、患者和媒体几方面分析了产生不和谐医患关系的原因,并初步探讨了构建和谐医患关系的对策。
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关键词
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和谐医患关系
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引言
医患关系是以医德为基础,医患双方在共同保护患者生命、减轻患者痛苦、促进患者健康的医疗过程中形成的一种人际关系。良好的医患关系,是对疾病进行正确诊断和治疗的基础,是医患共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件
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。改革开放以来,随着市场经济的不断发展,社会物质和精神文明程度的不断提高,患者的价值观、健康意识、维权意识日益增强对医疗质量的要求越来越高,同时一些社会不良因素的影响,既往非常朴实单纯的医患关系发生了变化。特别是近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾突出,医患关系已成为一个突出的社会问题,不但严重影响广大患者和医务人员的根本利益,同时极大的阻碍了我国医疗卫生事业的发展。本文旨在探讨目前不和谐医患关系的成因与对策,以期有助于构建和谐的医患关系。
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我国医患关系的现状
和谐医患关系是指以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方)在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系;即指在医学活动过程中医生与患者之间形成的一种和睦、融洽、相互理解信任的人际关系
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。目前,我国正处于医疗体制改革时期。在这个转轨阶段,我国医患关系高度紧张,处于极不和谐的状态。主要表现为医疗纠纷逐年增多,医患冲突事件逐年增多,导致医务人员人身伤害案件增多,医闹现象增多,严重影响医疗机构诊疗秩序事件增多等。
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医患关系不和谐的原因分析
医患关系不仅包括医方与患方之间的关系,同时还受到政府部门、新闻媒体等多方面因素的影响。其中政府部门和新闻媒体属于宏观和间接因素,患者和医院属于微观和直接因素。政府和新闻媒体的行为既影响医患关系的处理过程和结果,也影响患者和医院的本身行为。此外,我国现行的医疗保障体系及其相关的法律、法规尚待完善,也对现有的医患关系产生了一定的不利影响
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。因此,学者认为,目前我国医患关系紧张的原因主要包括:患者医学知识缺乏,部分患者文华素养差、法律意识淡薄,部分医生存在患者有求于己的医疗观念,医疗机构对患者抱怨投诉不够重视,医疗技术存在局限,医疗体制改革滞后、医疗费用分担机制加重了患者负担,媒体对医学的复杂性和专业性无知、错误报道医疗纠纷在群众中起误导作用
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政府与政策方面的原因政府财政对医疗卫生事业的投入严重不足,大部分资金需要医院自筹,导致公立医疗机构生存与发展的需要以及市场经济大环境,使医院在自谋生路、自求发展的同时产生了一些不良行为。
所以,董桂玲认为我国经济正处于高速发展时期,但国家社会保障发展相对滞后,中央财政中医疗卫生支出较少,加上新药品、新技术和设备的引进提升了医疗费用,致使很多患者看不起病、吃不起药,矛盾直接转化成医患冲突,医院成为冲突的发生地
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。梁艳超等认为,近年来在公立医院的改革中,政府把医疗机构推向市场,对医院的投入严重不足,而公立医院为了生存,不得不追求更大的经济效益,药品收入则成为医院收入的重要来源。大量的回扣药在“金钱”的开道下源源不断地用到病人身上,而销售商、医院和医生从中瓜分利润,吃亏的是病人
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。这些现象造成的不良影响,成为影响医患关系不和谐的重要因素。还有学者认为,国家对药品生产、经营、销售政策不完善,药品企业为了提高生产成本,将有些同类药品更换药名后再投入生产,而物价审批部门把关不严,致使药品虚高定价;同时政府对医疗单位的检查费、治疗费没有及时调整,使药品费用在医疗费中比例增高,导致老百姓看不起病,最终的矛盾指向医患关系。总之,医疗费用过高是医患关系紧张的重要原因。
医院方面的原因
有些医院为了追求经济效益,违反上级有关规定,实行科室承包管理,以经济利益为诱饵,促使医务人员多收费,甚至利用虚假广告诱导
患者消费,严重影响着和谐的医患关系。另外,某些医院片面追求经济效益,而与社会效益背道而驰。由于医院管理混乱,医疗活动中部分医疗工作者丧失了职业操守,价值取向发生偏差,使部分医务人员有机可乘,对患者冷、硬、推、顶,使其产生不满心理,难免发生医患冲突
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医生方面的原因
医生是一个高风险、低收入的行业,同时承受着巨大的工作压力,难免导致医生工作心态的不平衡、工作态度上出现生、冷、硬、顶的现象,这是产生医患关系不和谐的重要因素
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。医务人员的职业倦怠也是造成医患关系不和谐的重要因素。研究发现