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输血技术操作规范.docx

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输血技术操作规范.docx

上传人:大笑大甜 2022/12/25 文件大小:24 KB

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输血技术操作规范.docx

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一、确立输血后,由有资质的两名护士持“临床输血申请单”
和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年
龄、住院号、诊疗、血型,无误后方可收集血样,配血要求:一人
一次一管。
二、收集血标本时,不可以从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影
响血型交错试验结果。
三、由医护人员或特意人员将患者血标本与输血申请单送交血
库,两方进行逐项核对。
四、取血时护士携带病历到血库,与血库人员两方交接核对:
(一)受血者科室、床号、姓名、性别、年纪、住院号、血
型(包含Rh因子)、血液成分、血量、有无凝聚反响;
(二)核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包含Rh因
子)、血液有效期;
(三)检查血袋有无损坏渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。
两方核对无误后,在发血单上署名。
五、血液领回病房后,由两名护士持“输血申请单”、病历与血
袋标签逐项核对患者姓名、性别、年纪、住院号、血型(包含Rh因
子)、血液成分、有无凝聚反响及献血者编码、血型(包含Rh因
子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无损坏及渗漏、血袋内血液
有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。
六、输血时:
(一)输血时一定由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识
别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年纪、住院号、血
型(包含Rh因子)及交错配血试验结果。严格履行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置能否完满;“九对”即核对受血者床号、姓名、住院号、血型及交错配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交错配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(二)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。
(三)严格履行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。
(四)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,防止强烈震荡。
内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲刷管道,
连续输注不一样供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲
洗输血管道。
(五)输血时应先慢后快,依据病情和年纪调整输注速度,并
严实察看受血者有无输血反响,出现异样状况应实时办理:

血液
、减慢或停止输血,改换输血器,用生理盐水保持静脉通道。
2、立刻通知值班医师和血库值班人员,实时检查、治疗和急
救,并查找原由,做好记录。
、疑为溶血性或细菌污染性输血反响,应立刻停止输血,用生理盐水保持静脉通2路,踊跃配合急救,并保存节余的血液及输血器以便查找原由。
(六)履行后在医嘱单、护理记录单、输血登记本上双签全名及履行时间,将供血者血袋条形码编号填写在输血登记本上。
(七)输血完成后,将血袋用黄色医用垃圾袋包装后由专人回
收。
(八)对有输血反响的应逐项填写“患者输血反响回报单”,并返还血库保存。
七、护士在收集血标本及输血时,应起码同时使用两种辨别患者
的方法进行核对,全部患者除均要使用床头卡、“腕带”辨别外,清醒患者还应使用“开放式发问”的辨别方法咨询患者姓名。手
术、昏倒、神志不清、无自主能力的重症患者可经过咨询家眷进行辨别。
八、输血反响的预防
(一)血液从血库拿出后,勿强烈震荡,免得红细胞大批损坏
而惹起溶血,库血不可以加温,免得血浆蛋白凝结而惹起反响。血液
自血库拿出后应在30min内输入,防止久放以致血液变质或污染。
(二)严格履行核对制度及无菌技术操作,血液一定经二人以
上核对后方可给患者输入。仔细核对血袋有无损坏、渗漏,血液有
无溶血及凝块,如血浆变红,血细胞呈暗色,界线不清,提示可能
有溶血,不可以使用。
(三)血液内不行任意加入其余药物,如钙剂、酸性及碱性药
物和高渗或低渗液体,以防血液凝聚或溶解。
(四)输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入注射用生理
盐水,防止产生免疫反响。
(五)输血时应先慢后快,依据病情及患者的实质状况调理滴
速,对患居心、肺、肾疾病的患者或年迈体弱、婴幼儿等患者输入
的速度宜慢。
(六)输血过程中应增强巡视,严实察看有无输血反响。若有
发热、过敏、溶血等反响立刻停止输血。并保存余血24小时,以备核查。