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医疗废物须设专人、专车、专线对其进展收集、清运、存放、分类及暂存处的消毒灭菌治理。针对本院工程,我司拟设置2人负责医疗废物治理工作。
一、医疗废物的收集、转运治理制度
〔一〕医疗废物分类收集
设置三种以上颜色的塑料污物袋;黑色塑料袋装生活垃圾,黄色塑料袋装医用垃圾〔感染性废弃物〕。特别医疗废物;如放射性废弃物和其他特别的废弃物应注明“特别”字样标志进展收集。
医院各科室应建立严格的污物分类收集制度。
①医护办公室、病房、过道的生活垃圾污物兜均应套上黑色塑料袋。
②治疗室、注射室、换药室、处置室、检查室、手术室、产房、检验科、血库、口腔科、特检科、内窥镜室、感染科,必需具有医疗废物收集的专用垃圾桶
〔兜〕并套上黄色塑料袋,必要时加盖,定点放置,标志明显。
③抢救室至少应具有两个污物兜,一个收集医疗废物并套上黄色塑料袋,定点放置,标志明显。另一个收集生活垃圾套上黑色塑料袋。
锐利器械〔针头〕不应与其他医疗废弃物混放,用后必需稳妥安全地置入专用锐器盒中。高危区的医院污物建议使用双层黄色塑料污物袋,并准时密封。放射性污物应存放在适当的容器中防止集中。
分散的医疗废物与生活垃圾由清洁工人定时分开收集并集中转运。不能移动废弃物污物箱,也应准时清理进展分类,按规定补充上的污物袋以供使用。同时应防止污物袋〔箱〕的泄漏,造成环境污染。
〔二〕医疗废物转运
1、医院的医疗废物及生活垃圾由清洁工人每日清理转运1-2次,一次性医疗用品用后准时毁形、浸泡消毒后收集。医疗废物运往医院指定的燃烧地点集中燃烧处理。医院全部医疗废物、生活垃圾,由清洁工人准时清运或在装满3/4时负责封袋运送,原则上每天:8:00-9:00,16:00-17:00用专用工具将医疗废物封袋运送到临时储存地点;每天:9:00-10:00,17:00-18:00用专用工具将生活垃圾封袋运送到医院垃圾存储地点。在运送过程中严格执行
《医疗机构医疗废物治理条例》对需转运的医疗废物进展封口结扎。
2、运送人员在转运前检查包装或容器的标识、标签及封口虽否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至临时贮存地。
3、运送医疗废物要防止渗漏、遗撒,运送人员做好自我防护。
4、每天运送工作完毕后对运送工具进展清洁和消毒。
个别科室医疗废物如需存放1-2天,存放地应有遮盖设施,防止污染四周环境,并设有冲洗及消毒实施,清洗过程的废水应排入医院的污水系统。
医疗废物在临时储存地点的储存不超过48h,应当准时送焚化炉进展集中燃烧处理。
医疗废物在产生、临时储存、运送过程中各科室清洁工人和后勤负责人应防止医疗废物流失、泄漏、集中。假设发生医疗废物流失、泄漏、集中应依据《医疗废物突发大事处置〔应急〕预案》处理
垃圾的产生
一、医疗废物的收集、清运规程
生活垃圾〔主要是从行政,医生或护士值班室等干净区域产生的垃圾〕
医疗垃圾〔主要是从门诊、各病区、治疗室、检验室等病人或凝似病人接触过或有可能感染过的区域所产生的垃圾〕
用黑色垃圾封装
感染性
病理性
损伤性
药物性
化学性
进展运送〔运送时要求从污物电梯下楼并沿住院楼外围专用路线进展运送。且不能和生活垃圾混合运送〕
送市生活垃圾处理中心。〔每次清理完毕准时对垃圾暂存处和运送
工进展清洗〕
否
装满3/4
与否?
用标有“感染性医疗垃圾”的黄色垃圾袋
封装
用标有“病理性医疗垃圾”的黄色垃圾袋封装
利器盒
用标有“药物性医疗垃圾”的黄色垃圾袋封装
用标有“化学性医疗垃圾”的黄色垃圾袋
封装
否
装满
3/4与
是
进展密封打包〔要求不能泄露并注明“生活垃圾”字样〕
送生活垃圾暂存处暂存并做好生活垃圾清运记录。〔暂存时间最长不能超过72小时〕
是
进展密封打包并找科室护士长或相关人员对医疗垃圾数量、及产生地点进展严格登记〔要求密封不能泄露并注明医疗垃圾的类型、数量、产生地点等信息〕
送生活垃圾暂存处暂存并做好医疗垃圾清运记录。〔暂存时间最长夏天不能超过
24小时,冬天不能超过48小时〕
送市医疗废物处理中心并认真填写好医疗废物转运三联单。〔每次清理完毕准时对垃圾暂存处和运送工具用1:100施康进展消毒,离开后须关好门窗严格做好防蝇、防鼠、防虫及防泄露工作〕
二、医疗废物的分类治理
〔一〕、垃圾分类:1、医疗垃圾
、破损的温度计。锐利器具、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品;
、污染的纱布、绷带、脱脂棉等敷料;
、血、尿、粪、呕吐物等检验等标本,化验用器材、试剂、培育基等废弃物;
、废弃的病理标本,手术切除的组织器官、试验动物尸体和排泄物;
、病区卫生清洁用擦布,拖布等。
、传染科或隔离病室全部的废弃物。2、生活垃圾
、病人剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、粪、尿等排泄物。
、药品及一次性注射器、输液器的外包装材料。
3、具有放射核素性及摄影所用化学试剂的放射性垃圾和化学垃圾。
4、医院员工餐厅、接待餐厅、对外档口餐厅产生的餐饮垃圾:
〔二〕、分类处置要求
1、设置四种污物袋/盒,黑色垃圾袋装生活垃圾,黄色垃圾袋装医用垃圾,黄色利器盒装锐利的垃圾,红色垃圾袋装放射性垃圾,蓝色垃圾袋装可回收垃圾。污物入袋应严格按分类弃入不同颜色袋中,生活垃圾和医疗垃圾不能混放。
2、收集容器必需有密封盖,防渗漏、防蝇、防鼠、并便于搬运及消毒。封扎运送,不得外露外泄。
3、病房每房一个小型污物袋。收集果皮、果核、废物等可燃性污物,每日或满袋更;诊室、诊疗室、检验科每个操作室应备用两个污物桶,分别内套黄色垃圾袋医疗垃圾,黑色垃圾袋装外包装物品。
4、医院员工餐厅、接待餐厅、对外档口餐厅产生的餐饮垃圾由餐厅承包方依据医院规定用专用的器具进展收集、存放。由具有餐饮垃圾回收资质的专业公司进展回收外运。
〔三〕、医院垃圾分类处理规定:
垃圾分类 垃圾桶
〔袋〕颜色
标识 垃圾范围 备注
放射性垃圾
医疗垃圾
医疗
垃
红色 放射性 具有放射性污染的垃圾垃圾
黄色 医疗垃 :如各种引圾 流管、排空的引流袋、输液器、废
弃的输血袋
带有保护装置的一次性采血针头、废弃的体外循环及血滤管路
被血液、体液污染的注射器、手套、口罩、帽子、垫巾、一次性床单等
4、消毒用棉签、纱球、敷料
放入专用铅制垃圾桶内,收送到放射性废物库集中处理
用于患者的、被血液、体液污染或工作人员医疗护理操作使用的一次性用品,以及排空、完整的药品、液体玻璃瓶〔锐器除外〕:
由具备专业医疗废弃物处理资质的专业机构处理。
医疗
圾 锐器
可回收垃圾
生活垃圾
黄色 医疗锐锐器盒 器
蓝色 可回收垃圾
黑色 生活垃圾
各类暴露的针头、刀片、裂开安瓿等
塑料制品:未沾染病人血液、体液的液体袋、输液瓶等
玻璃制品:输液瓶
各种物品的外包装〔胶袋、纸盒等〕
、帽子、一次性治疗巾、纸尿布、一次性床单、手套
不包括完整的药品玻璃瓶
裂开体温计〔水银已被回收〕由具备专业医疗废弃物处理资质的专业机构处理。
为未被病人血液体液污染的塑料制品。
排空的〔残留液体小于原容积的
3%〕完整药品玻璃瓶、液体玻璃瓶等
除可回收医疗废物、医疗垃圾、放射性垃圾、医疗锐器以外的垃圾交,城市垃圾处置中心处理
三、疗废物存放的治理规程
1、医疗废物在清运前必需存放在医疗废物临时储存室间
2、袋装的医疗废物必需装入临时储存室内的相对应的集装箱内,不得露天存放。
3、医疗废物临时储存时间不得超过48h。
4、储存室要有严密的封闭措施,有工人专人治理,不准非工作人员接触医疗废物。
5、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
6、室内集装箱必需防渗漏和防雨水冲刷。盛装的医疗废物到达包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧
实、严密。
7、集装箱避开阳光直射。
8、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内制止吸烟饮食的警示标识。门上设有明显的医疗废物警示标识和危急物品警示标识。临时储存室的门加锁,非专职工人不得入内。
9、病理性废物临时储存时,要由病理科进展防腐处理,或尽可能实行低温贮存。
10、室内配备消毒液喷洒设施和托帕等清洁设施,要每日进展清洁和消毒,%过氧乙酸或500-100mg的含***消毒剂喷雾、擦拭。
11、医疗集中医疗废物暂存地必需远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放处。
12、医疗废物暂存地设有医疗废物警示标识和“制止吸烟、制止饮食”的警示标识。
13、严格制止医疗废物与生产垃圾混放、转让或买卖。
四、医疗废物暂存处的消毒、灭菌规程1、严格执行医院消毒隔离制度。
2、临时储存室及区域每日用1000----2023mg/L的含***消毒剂对墙壁、地面或物体外表喷洒或拖地消毒,每日一次。
3、防护用品在每天工作完毕后要用250mg/L的含***消毒剂浸泡消毒。
4、医疗废物转移出去后对其区域及用品用1000mg/L的含***消毒剂进展擦拭拖地消毒。
5、医疗废物转运推车及容器每日用1000mg/L的含***消毒剂喷洒擦洗消毒。
6、对医疗废物包装物外表被污染时要马上承受2023mg/L的含***消毒剂喷洒消毒。
7、每次收集或转运医疗废物后马上进展手清洗和消毒,并洗澡。%
碘伏消毒液或75%的酒精擦拭1—3分钟。
8、医疗废物中病原体的培氧基和菌种、毒种保存液等高危急废物在交医疗废物集中处置前必需就地进展压力蒸汽灭菌或用2023mg/L含***消毒剂浸泡30分钟。9、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用2023mg/L的含***消毒剂或漂白粉消毒,静置一小时后排入污水处理系统。
10、一旦发生医疗废物溢出、散落时,马上进展收集、消毒处理。五、医疗废物暂存处治理制度
为贯彻落实《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》、医疗废物治理条例》,特制定治理制度如下:
1、医疗废物临时贮存处应设有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮食”的警示标识。
2、要有严格的封闭措施,设专人治理,防止非工作人员接触医疗废物。
3、认真执行各项安全措施,做到防鼠、防蚊蝇、防止渗漏和雨水冲刷。
4、制止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾,制止转让和买卖医疗废物。
5、医疗废物分类治理、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废、物化学性废物不能混合收集。
6、专职人员必需按制定时间、路线,并使用专用密闭运输工具,收集、运送医疗废物。
7、从各医疗废物产生点收集回的医疗废物要分类放置于符合《医疗废物专用包装、容器标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。
8、认真执行登记制度,收集医疗废物准时登记,登记内容包括:医疗废物的来源种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等工程,并保存登记资料至少三年。
9、收集的医疗废物不能外流、泄漏、集中,只能交给指定的医疗废物集中处置单位,进展燃烧处理。
10、将医疗废物交医疗废物集中处置单位处置时,依照危急废物转移联单制度填写和保存转移联单。
11、每次收集完毕,在暂存点准时对运送工具进展清洁和消毒,先用 1000—
2023mg∕L含***消毒液刷洗,再用清水冲洗干净。
12、当医疗废物转交出去后,准时对贮存点、设施进展消毒和清洁处理,先用高压水冲洗,再用1000—2023mg∕L含***消毒液喷洒或擦拭。
13、专职人员在收集或运送医疗废物时,要穿防护服、戴口罩、帽子、一次性手套、穿胶鞋。接触医疗废物后,脱去手套要依据六步洗手法认真的洗净双手。14、在工作中要防止被锐器刺伤,一旦发生刺伤要准时向医院感染治理科报告,并实行应急处理措施。
15、一旦发生医疗废物流失、泄漏、集中时,即刻向医院感染治理科报告。
16、因治理失误,发生医疗废物丧失、泄漏、集中,要担当相应责任,并依据状况赐予罚款处理。
17、医疗垃圾、生活垃圾、日产日清,分别运送。医疗垃圾临时贮存不能超过
48小时。
六、医疗废物卫生安全防护制度
1、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关标准性文件的规定,生疏本机构制定的医疗废物治理的规章制度,工作流程、各项工作要求及安全防护学问。2、严格依据医疗废物分类收集、运送、临时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送临时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
3、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存完毕后马上进展手清洗和消毒。
4、要把握在医疗废物分类收集、运送、临时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施及发生后的处理措施。
5、医疗废物临时贮存处制止吸烟及饮食,防止非工作人员接触医疗废物。
6、每日对运送车辆及设施进展清洗消毒,对临时贮存处进展清洁和消毒处理。
7、在收集、运送、临时贮存医疗废物过程中,要防止医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故状况的发生。要把握发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故状况时的紧急处理措施。
8、定期对从事医疗废物分类收集、运送、临时贮存和处置等工作的人员和治理人员配备必要的防护用品,定期进展安康检查,必要时对有关人员进展免疫接种,防止其受到安康损害。
9、感染治理科常常对卫生安全防护制度的执行状况进展监视检查、指导等工作。
七、医疗废物相关消毒制度
1、严格执行医院消毒隔离制度。
2、-%的含***消毒剂对墙壁、地面或物体外表喷洒或拖地消毒,每周一次。
3、%的含***消毒剂浸泡消毒。
4、%的含***消毒剂进展擦拭拖地消毒。
5、%的含***消毒剂喷洒擦洗消毒。
6、%的含***消毒剂喷洒消毒
7、每次收集或转运医疗废物后马上进展手清洗和消毒,并洗澡。%
碘伏消毒液或75%的酒精擦拭1—3分钟。
8、一旦发生医疗废物溢出、散落时,马上进展收集、消毒处理。八、医疗废物突发大事应急处置预案
1、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物流失、泄漏、集中时,转动人员应马上向医院急救事故小组报告,必要时和当地卫生或环保部门联系,以取得他们的支持。感染治理科要第一时间赶到现场。
2、确定流失、泄漏、集中的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。
3、感染治理科尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏集中的现场进展处理。
4、对被医疗废物污染的区域进展处理时,要尽量削减对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。
5、转动人员对流失、泄漏、集中的医疗废物快速进展收集、清理和消毒处理。对于液体泄漏物承受木屑等吸附材料吸取处理。并对受污染的区域、物品进展无害化处理,必要时封锁污染区,以防扩大污染。
6、清理人员在进展清理时必需穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品,清理工作完毕,用具和防护用品均须进展消毒处理。
7、假设在操作中清理人员的身体〔皮肤〕不慎受到损害,应准时实行处理措施,更换防护用品,%过氧乙酸擦拭3分钟后洗澡,必要时承受医护技术的救治。
8、—%的含***消毒液进展喷洒、擦地消毒和清洁处理,消毒工作从污染最轻区域向污染最严峻区域进展,对可能被污染的全部使用过的工具也应当进展消毒。
9、感染治理科必需向院医疗废物治理小组、卫生局、环保局报告事故发生状况,事故处理完毕后,要写出书面报告交给院医疗废物治理小组、卫生局、环保局。报告的内容包括:
事故发生的时间、地点、缘由及其简要经过;
流失、泄漏、集中医疗废物的类别和数量、受污染的缘由及医疗废物产生科室;
医疗废物流失、泄漏、集中已造成的危害和潜在影响;
已实行的应急处理措施和处理结果。
10、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时,马上向感染治理科报告,依据
不同的感染源进展相应的处理措施,必要时承受医护技术救治,进展体格检查,防治传染疾病。