文档介绍：2017/9/7
1
药学服务与药师参与药物治疗监护
PHARMACEUTICAL SERVESE AND DRUG THERAPEUTIC CARE OF CLINICAL PHARMACIST
北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院
卫生部《全国合理用药监测》办公室
张石革 jst_zsg@
2009年5月16日-长沙
2017/9/7
2
药学服务与执业药师参与药物治疗监护
汇报提纲:
1药学服务的概述
2常见疾病治疗监护
3几类重点疾病的选药与服用适宜时间
2017/9/7
3
药师与药学服务的概述
药师(Pharmacist)是现代医疗保健团队中重要成员,提供符合伦理和执业标准的药学服务,是适应时代、社会和经济发展,人类疾病谱变化的需求。药师在参与药物治疗上要善于与医护、患者沟通,贴近实践,增强历练,提高药物治疗的知识与技能。
同时,药师在药物治疗上要善于思维,运用学识,把握好在治疗中干预的切入点,提高药物治疗的安全性、有效性、经济性、适宜性和依从性。
2017/9/7
4
药师与药学服务的概述
伴随医药科学发展,新药层出不穷,用药复杂性越来越高,由药品不良反应(ADR)和不良事件(ADE)所引起的安全性问题也越来越多,使得医护人员在客观上需要得到药师在药物治疗上的帮助。自20世纪以来,药品不良事件接连发生,如“反应停”、“二甘醇”、“欣佛”、“甲氨蝶呤”等事件给人类教训极为惨痛。出于药品安全性需要,公众对药师已不再满足于仅仅提供充足、保质的药品,且要求提供安全、有效的药物治疗监护,需求药师发挥在药学、信息等方面的优势。医、药、护三者并称现代医疗模式中的三架“马车”,缺一不可!
2017/9/7
5
药师与药学服务的概述
近年来,药源性事件濒发不断,引起广大公众、社会与新闻媒体的极大关注:
2000年苯丙醇***(PPA)召回事件-脑卒中
2001年西立伐他汀(拜斯亭)召回事件-横纹肌溶解、肌痛
2001年马兜铃酸(关木通等)召回事件-肾损伤和肾功衰竭
2004年罗非昔布(万络)召回事件-心血管事件
2005年米非司***(含珠停)事件-子宫和***官破裂
2005年雌激素(口服避孕药)事件-子宫、宫颈肿瘤
2005年奥司他韦(达菲)事件-日本儿童发生神经精神不良反应及12例死亡
2006年加替沙星(天坤)召回事件-血糖异常、糖尿病
2006年鱼醒草钠注射液事件-过敏
2017/9/7
6
药师与药学服务的概述
2006年克林霉素磷酸酯(欣弗)事件-染菌(11例死亡)
2006年亮菌甲素(齐二药)事件-肾功衰竭(13例死亡)
2007年广东佰易人免疫球蛋白事件-感染乙肝病毒
2007年培高利特(协良行)召回事件-心脏瓣膜病
2007年替加色罗(泽马可)召回事件-心绞痛、中风
2007年含钆造影剂致NSF问题_***性纤维化
2007年甲氨蝶呤污染阿糖胞苷事件-下肢马尾神经以下瘫痪(298例)
2007年美国14种小儿抗感冒止咳药撤市-儿童123例死亡
2007年硫酸普罗宁(凯西莱)事件-过敏
2007年胸腺肽注射液事件-过敏
2017/9/7
7
药师与药学服务的概述
2008年美国肝素注射剂召回事件-过敏性休克(81例死亡)
2008年头孢曲松钠注射剂事件(截止2007-6月,国家ADR监测中心共收到80余万ADR/ADE,抗感染药约占50%;,占3%,严重者1173份(含死亡80例);
2008年吗替麦考酚酯(骁悉)事件-增加孕妇流产和先天畸形风险,由妊娠给药C级降为D级;
2008年抗癫痫药/抗抑郁药事件-增加***风险,前者是安慰剂的2倍!后者主要是青少年;
2008年刺五加注射液事件(3人死亡);
2008年茵栀黄注射液事件(1人死亡);
2009年双黄连注射液事件(2人死亡);
2017/9/7
8
药师与药学服务的概述
—————————————————————————————
年份报告数量(万人次) 增长倍数
—————————————————————————————
2000年 0
2002年
2003年
2004年
2005年
2006年
2007年
2008年
—————————————————————————————
2017/9/7
9
药师与药学服务的概述
2017/9/7
10
药师与药学服务的概述