文档介绍：更年期管理与
绝经妇女激素治疗(三)
激素治疗的应用与选择
激素治疗的应用与选择
适应证和禁忌证
个性化方案选择
含屈螺酮的HT更多受益
绝经女性激素治疗的目标
改善更年期症状:潮热出汗、抑郁焦虑
改善泌尿生殖道萎缩
预防骨质疏松
提高生活质量
预防、延缓老年慢性疾病:心血管疾病、老年痴呆
激素补充治疗是维持绝经后妇女健康策略的重要
组成部分
对血管舒缩症状和因激素缺乏所致的泌尿生殖道
问题,激素治疗仍是最有效的治疗措施
个体化的激素治疗能改善性功能和生活质量
国际绝经学会(IMS) 关于绝经后激素治疗的最新推荐(2007)
IMS Updated mendations on Postmenopausal Hormone Therapy Climacteric 2007:10:181-194
IMS Updated mendations on Postmenopausal Hormone Therapy Climacteric 2007:10:181-194
60岁以前: HRT是预防骨丢失合理的一线治疗
60岁以后: 以预防骨折为唯一目的时是否应用
HRT , 应根据个体情况,应考虑可能的长期影响酌情而定。
关于骨质疏松
国际绝经学会(IMS) 关于绝经后激素治疗的最新推荐(2007)
适应证
HRT是缓解绝经症状(如血管舒缩症状、情绪紊乱和睡眠障碍等)的首选和最重要的治疗方法
泌尿生殖道萎缩相关的问题
是预防绝经后骨质疏松的有效方法之一,包括骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症
禁忌证
已知或怀疑妊娠
原因不明的阴道出血
已知或怀疑患有乳腺癌;
已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤
患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)
严重肝肾功能障碍
血卟啉症、耳硬化症
脑膜瘤(禁用孕激素)
慎用情况
子宫肌瘤;
子宫内膜异位症;
子宫内膜增生史;
尚未控制的糖尿病及严重高血压;
有血栓形成倾向;
胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症;
系统性红斑狼疮
乳腺良性疾病;
乳腺癌家族史。
内科疾病
高血压、高血脂和糖尿病
HRT对这些疾病有预防作用
基础疾病的治疗需在内科进行
SLE:稳定期可常规使用