文档介绍：
肿瘤表31-1 Karnofsky分级(修订后)
评分
意义
100
正常:无并发症,无疾患表现
90
可从事正常体力活动:可有轻度不适
80
需努力才能完成正常体力活动:部分症状
70
仅能生活自理:不能从事正常体力活动
60
偶需他人协助:自理大部分要求
50
需经常他人协助
40
残疾:需特殊生活照顾
30
严重残疾:需住院治疗,慢性衰竭状态
20
病重:需重症监护
10
濒死状态:进行性衰竭
0
死亡
通常用Karnofsky分级评价肿瘤病人
的功能状态(表31-1)
头外伤
常用Glasgow e scale(表31-2)评价脑外伤病人的预后。也可使用Ranchos los Amigos评分(表31-3)。
表31-2 Glasgow预后评分2
评分
意义
5
预后良好-恢复正常生活,但可有轻度功能缺失(“重返工作”)
4
轻度残疾(可自理)-如乘坐公共交通旅游、在保护措施下工作(“能胜任日常生活”)
3
严重残疾(神志清,残废)-日常生活需照顾
2
持续植物状态-反应迟钝和不能言语表达,伤后2-3周可睁眼,并有睡眠周期
1
死亡-通常死于脑外伤原发性损伤的48小时内
表31-3 Ranchos los Amigos认知力评分
级别
意义
Ⅰ
对痛、触、光或听觉无反应
Ⅱ
仅对疼痛有反射
Ⅲ
定位反应。强光可睁眼,对声音可有反应,对身体不适可有反应,对命令不是总有反应
Ⅳ
意识不清-躁动,易激惹,有攻击性或行为古怪、运动功能正常,但行为无目的,自控力差
Ⅴ
意识不清-非躁动,对所有外界环境反应混乱,失去学****能力,外界强刺激才能使其兴奋,可同他人交谈但言语失当
Ⅵ
意识不清-反应适当,时间及地点定向力差,记忆能力及近记忆力下降,可回忆过去,可完成简单命令,他人协助下可控制行为
Ⅶ
自主状态-反应适当,可完成日常行为,但模式固定,在陌生环境中行为能力下降,对将来行为无计划
Ⅷ
目的明确-反应恰当
脑血管意外
可用多种方法评价脑血管或SAH的预后,比如Barthel评分法(见下文)采用对日常体力活动(ADLs)等指标进行权重后评估,而其它方法,如Rankin(修订版)评分法3(表31-4)通过对生活自理情况做出预后评价,其中包括和以往生活能力对比,而修订后的Rankin法对神经功能缺失并不敏感,如失语或表达能力下降。
表31-4 修订后的Ranbin评分
级别
表现
0
无症状
1
有症状但对活动无影响,能从事所有体力劳动和工作
2
轻度残疾:不能从事以前的活动,但无需照顾可生活自理
3
中度残疾:需他人照顾,可自行行走
4
中-重度残疾:无他人照顾时不能行走,需要他人生活照顾
5
严重残疾:衰竭状态,不能自理,需他人长期照顾
原始Ranbin分级4:无0级,1级无“有症状”和“体力活动”,2级规定为“不能从事以前的部分体力活动等”表31-5 Barthel日常生活能力评分
项目
评