妊娠期糖尿病饮食指导.ppt

文档介绍：妊娠期糖尿病饮食指导
内分泌糖尿病科
张凤豪
妊娠期糖尿病的特点
孕妇吃得多且精,而活动少,这是妊娠期得糖尿病的重要原因。
孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加,拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降。尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时,将会发生妊娠糖尿病。
孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及***症酸中毒
妊娠期糖尿病对孕妇的影响
自然流产率增加
妊娠高血压综合征发生率增加
抵抗力下降
手术产及产伤增加缩短妊娠期 GDM是T2DM强大的后备军
以后患糖尿病风险增高(有研究报道30%的孕妇在产后5-10年发生糖尿病,最终发病率60%)
妊娠期糖尿病对胎儿的影响
围产儿易发生宫内缺氧
畸形胎儿危险增加、羊水过多
巨大胎儿发生率增加
新生儿合并症增加、死亡率增高(低血糖症)
婴儿出现高胰岛素血症的危险升高(约10倍),以后发生代谢综合征的危险增高。
GDM饮食相关特点
一人吃两人补:保证胎儿的营养
胰岛素抵抗所造成
降糖药物有限,严重需要注射胰岛素
能动但不能乱动:运动条件受限
减肥“难”:不宜随意控制体重
确保胎儿健康生长发育:避免不健康食品
营养治疗目的
要维持孕产妇体重的合理增长。
保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。
用一切手段使血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖以及***症。
配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症,如肾病等。
GDM饮食注意事项
规律进餐:少食多餐,每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐
饮食均衡:各餐能量和营养素合理分配
包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物
考虑血糖生成指数(GI)
选择GI较低的全谷类食物,如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜
饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方式
GDM的营养治疗原则
(一)合理控制能量
(二)三大营养物质比例和来源合适
(三)膳食纤维和微量营养素 
(四)餐次安排得当
(五)合理饮食分配
(一)合理控制能量
目的:达到体重的合理增加。
合理增加:基于孕前体重状况
理想体重(kg)=身高(cm)-105
判断体重状况:中国体重指数(BMI)
=体重(kg)/身高(m)2
正常范围:BMI ~24kg/m2
超过28 kg/m2为肥胖。
妊娠期间体重增加建议:基于孕前体重