难治性痤疮的中医治疗.ppt

文档介绍：难治性痤疮的治疗
——调理体质与西医治疗的对比
陈龙娇
一、定义形成原因
二、西医治法
三、体质调理
四、启示
定义
1、皮损严重局部皮下增厚、硬肿感
2、病情缠绵同一部位反复发作、多种治疗乏效
“连续1个月以上常规药物治疗无改善、消退缓慢或停药后很快复发的痤疮。”
“对一般剂量抗生素无效,甚致毁容性瘢痕。”
——《难治性痤疮的分析与治疗》
形成原因
1、体质因素上热下寒、痰湿、血瘀、阴虚
2、目光局限皮肤科?
3、前期治疗失误药物的不合理运用、病情复杂
4、合并感染孢子菌、螨虫
5、精神压力与生活习惯等
西医主要治疗——抗生素与维A酸的联用
口服异维A酸是目前治疗痤疮最有效的药物。
口服异维A酸一般适用于中-重度痤疮(尤适囊肿型、结节型)。系统应用异维A酸对严重痤疮有效。
外用异维A酸联合用抗生素可减轻抗药性。
* 异维A酸外用制剂刚开始治疗时会暂时加重病情,坚持治疗一段时间后症状会有所改善。
* 系统应用维A酸的不良反应严重:口干、脱屑、致畸等。
* 口服维A酸累积不够则易复发。故有人建议延长口服时间以积累维A酸。
西医的主要治疗
1、做好患者解释工作,以期疗效不佳时仍坚持治疗。
2、敏感抗生素外用抗生素联用过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性的产生。
3、无明确病因者:糖皮质激素、维A酸、抗雄性药物联用。
体质调理
1、上热下寒
2、痰湿
3、瘀血
4、阴虚
体质: 疾病的温床
体质分型
上热下寒质
时有面红,脓肿缓慢,脓液稀薄,难以消散
痰湿质
皮肤质感厚、皮脂粘稠,结节囊肿紧,脓稠,脓栓
瘀血质
皮肤油腻不明显、紫暗聚集,色素印记难以消散,面色、口唇晦暗
阴虚质
皮损范围大,小丘疹、小结节为主
对证治疗
上热下寒质
温暖下元。任脉、督脉。
痰湿质
健脾、促进代谢。任脉、膀胱经、胃经。
瘀血质
温经通络、活血化瘀。肝经,膀胱经、脾经。不宜使用皮脂抑制药。
阴虚质
导热外出、养阴生津。膀胱经、心经、肾经。
基础病的影响
1、肝病
2、痛经
3、失眠
4、便秘
5、胃炎
6、颈椎病
多与情志相关