文档介绍：吉西他滨和奈达铂联合调强放疗治疗 Ⅱ—Ⅲ期鼻咽癌的临床观察
南充市中心医院肿瘤中心
川北医学院第二临床学院
潘荣强李光明文世民任杰袁志付曦
背景
鼻咽癌流行病特点
种族易感性
地域聚集性
家族倾向性
人群分布差异性
发病稳定性
地域聚集性
世界范围内高发区主要在
中国南方亚洲东南部
北美洲美国阿拉斯加州加拿大西部
非洲北部东北部
种族易感性
世界三大人种中,以黄种人多见,部分蒙古人种发病率最高;黑种人次之;白种人罕见
鼻咽癌患者主要来自中国东南沿海及东南亚黄种人
我国鼻咽癌患者人数占世界鼻咽癌患者总数的80%
鼻咽癌发病率占黄种人头颈部恶性肿瘤的首位
家族倾向性
明显家族倾向性,在高、低发地区均发现高发家族
南北方鼻咽癌发病率、死亡率存在极大差异
家族恶性肿瘤史为南方鼻咽癌发病危险因素,耳鼻咽喉病史及频数为北方鼻咽癌发病危险因素
广东省调查发现,10%的鼻咽癌患者有恶性肿瘤家族史,其中56%是鼻咽癌家族史
广西医科大附属肿瘤医院报道,209 例中101 例有家族史
香港同样发现有鼻咽癌高发家族
人群分布差异性
性别
:1,,广
(男),(女)
年龄
发病率30岁上升,50~59岁最高峰,60岁
后逐渐稳定老年NPC男女发病率为(~6):1
死亡率为(3~):1 ,高发地区年龄分布呈单
峰模式,峰值50~59岁;低发地区年龄呈双峰
分布,10~19岁 50~59岁
发病稳定性
鼻咽癌近20年内无明显增加或减少,发病率一直保持在相对稳定水平。广东省鼻咽癌研究中心连续15 年观察, 万~ 万
鼻咽癌某些致病因素可能稳定存在自然界中,鼻咽癌发病率也就呈现一定稳定性
鼻咽癌的某些致病因素是稳定存在自然界中的,
鼻咽癌的发病也呈现一定的稳定性。
鼻咽癌的某些致病因素是稳定存在自然界中的,
鼻咽癌的发病也呈现一定的稳定性。
背景
鼻咽癌危险因素
1 EB病毒感染
2 遗传因素
3 职业性有害因素
4 化学性因素
5  环境因素、生活饮食****惯以及其他因素
观察对象
52例Ⅱ—Ⅲ期鼻咽癌
低分化28例、高分化20例、未分化4例
Ⅱ期33例、Ⅲ期19例
年龄29-68岁中位年龄55岁
男:女= 35 : 17
Karnofsky评分≥60分,无放化疗禁忌症
治疗方法
化疗 GN方案
吉西他滨1000mg/m2,第1、8天
奈达铂80mg/m2,第1天,每3-4周为一周期
放疗期间给予2个周期化疗,放疗结束后再给予2个周期化疗