文档介绍：脑梗塞的诊治
Cerebral Infarct
脑梗塞又称缺血性脑卒中
各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血,缺氧性坏死。
包括脑血栓形成、腔隙性梗死脑栓塞等
约占全部脑卒中的75%
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缺血性脑卒中的临床分型方法有很多,牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)将其分为四型:
完全前循环梗塞:
提示大脑中A近段主干、大面积梗塞
部分前循环梗塞:
提示大脑中A远段主干、分支中小梗塞
后循环梗塞:
提示椎基底A及分支梗塞
腔隙性梗塞:
提示基底节、脑桥等腔隙梗塞(--)
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TACI
PACI
POCI
LACI
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依据症状体征演进过程分为:
完全性卒中
缺血性卒中后神经功能缺失症状体征严重\完全
进展迅速, 常于数小时(<6小时)达高峰
进展性卒中
缺血性卒中后神经功能缺失症状轻微, 呈渐进性加重, 可持续6小时至数天
可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)
缺血性卒中后神经功能缺失症状较轻但持续存在, 最长可持续3周
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TOAST分型(病因分型)
大动脉粥样硬化
心源性脑栓塞
小动脉闭塞(腔隙)
其他病因
未能确定病因
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临床常分以下三型
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一、脑血栓形成-----脑梗死最常见的类型
在各种原因所引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。
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