文档介绍：心肌梗死
查房目的
了解病人的护理质量;
了解并指导护生运用护理程序的能力;
复****疾病的相关知识。
目录
.
A
B
C
D
病史汇报
疾病概论
相关护理
健康教育
健康教育
病史汇报
基本资料
临床诊断
辅助检查
治疗原则
饮食原则
基本资料
姓名申川明
床号 25床
住院号 386130
性别男
年龄 68岁
婚姻已婚
民族汉族
家庭住址上海金山
入急诊时间 2014-10-01 1:26
入病房时间 2014-10-01 4:30
【主诉】突发胸痛半天
【现病史】2014年9月30日20时因胸痛,伴胸闷、气促、大汗、全身乏力,自行含服保心丸3次效果不佳,疼痛持续不能缓解,急诊血压158/94 mm/Hg,心梗三联酶:MYO 204ng/ml,CK-MB ,cTnI 。心电图:窦性心律ST-T(-),急诊予以爱倍、波立维、阿司匹林处理,为行冠脉造影+PCI治疗收入我科。
心肌损伤标志物:
CKMB
MYO
TNI
10:44
157
11:05
91
9:05
113
11:33
8:11
实验室检查和辅助检查
抗甲状腺球蛋白抗体 414IU/ml(0-115)
铁蛋白 (30-400)
(-)
(25-39)
凝血酶时间100s(11-18)
抗凝血酶活性74%(-)
谷草转氨酶81U/L(8-40)
尿酸508umol/L(208-428)
(-)
载脂蛋白A1 (-)
(15-20)
(-)
尿α1-(0-)
谷丙转氨酶71U/L(10-60)
谷草转氨酶51U/L(8-40)