文档介绍：第八章汽车保险理赔实务
第一节汽车保险理赔概述
第二节汽车保险事故现场查勘
第三节汽车保险事故损失确定
第四节汽车保险赔款理算
第五节汽车保险的索赔
第六节汽车保险的核赔
返回
第一节汽车保险理赔概述
一、汽车保险理赔的意义与原则
保险理赔是保险经营的重要环节。通过理赔,被保险人所享受的保险利益得到实现;保险人为客户提供服务,为社会再生产过程提供保障;保险承保的质量得到检验;增强人们的法律意识;保险经济效益得到充分体现。
理赔工作必须遵循的原则有:实事求是的原则;重合同、守信用原则;
“主动、迅速、准确、合理”原则。
树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则
重合同,守信用,依法办事的原则
下一页
返回
第一节汽车保险理赔概述
坚决贯彻“八字”理赔原则
二、汽车保险理赔的特点
汽车保险与其他保险不同,其理赔工作也具有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识,掌握这些特点是做好汽车理赔工作的前提和关键。
被保险人的公众性
损失率高且损失幅度较小
汽车流动性大
受制于修理厂的程度较大
道德风险普遍
上一页
下一页
返回
第一节汽车保险理赔概述
强制三者险
三、汽车保险理赔流程
被保险人发生保险事故后应向保险公司报案,同时保险公司接案受理,立即启动理赔程序。汽车保险理赔流程图如图8-1所示。
上一页
返回
第二节汽车保险事故现场查勘
一、现场分类
现场查勘一般在保险事故的现场进行,而出险现场比较复杂,现场查勘必须随保险事故类型不同而不同。
出险现场是指发生交通事故地点上遗留的车辆、树木、人、畜等与事故有关的物体积以及其痕迹与物证等所占有的空间。
现场按事故状态可分为原始现场、变动现场、伪造现场及逃逸现场。
原始现场完整地保留着事故发生后的变化状态,可较好地为事故原因的分析与责任鉴定提供依据,是最理想的现场。这种现场的取证价值最大,能较真实地反映出事故发生的全过程,也称为第一现场。
变动现场指由于自然或人为原因的破坏,致使出险现场的原始状态发生改变的事故现场,也称第二现场。这类现场不能全部反映事故的全过程,也可能给事故分析带来困难。
下一页
返回
第二节汽车保险事故现场查勘
正常变动现场是指在自然条件下非人为地改变了
正常变动现场原始状况或不得已而不在影响勘察结果的前提下人为地有限度地改变了原始状态的交通事故现场。
.抢救伤者:因抢救伤者或排除险情而变动了现场。
.保护不善:现场的痕迹被过往车辆、行人或围观群众破坏。
.自然破坏:因风吹、雨淋、雪盖、水冲、日晒等自然条件而变动了现场。
.快速处理:因一些交通主要干道、繁华地段发生道路交通事故后,造成交通堵塞、需立即排除而变动了现场。
.特殊情况:执行任务的消防、救护、警备、工程救险车及首长、外宾、使节乘坐的汽车在事故发生后,因任务需要驶离现场。
上一页
下一页
返回
第二节汽车保险事故现场查勘
指当事人为逃避责任、毁灭证据或嫁祸于人,有意或唆使他人改变现场遗留物原始状态,或故意布置的现场。
指当事人为逃避责任而驾车逃逸,导致事故现场变动。
恢复现场是指基于事故分析或复查案件的需要,为再现出险现场的面貌,根据现场调查记录资料重新布置恢复的现场。
二、查勘准备
在赶赴现场之前,必须携带必要的查勘工具和救护用具,准备好查勘单证及相关资料。
上一页
下一页
返回
第二节汽车保险事故现场查勘
查阅抄单
查阅出险车辆保险期限、承保的险种、保险金额、责任限额和交费情况。
报案记录
.被保险人名称,保险车辆车牌号。
.出险时间、地点、原因、处理机关、损失概要。
.被保险人、驾驶员及当事人联系电话。
查勘用品
(1)查勘设备:查勘车辆、数码相机、录音笔、电池及充电器等,重大案件需携带录像机;测量用的钢卷尺或皮尺;记录用的签字笔、书写板、三角板,印泥等文具;夜间查勘需准备手电筒;雨天查勘需准备雨具;视情况还需准备反光背心、事故警示牌、手套等防护用品;新手查勘还需准备事故现场所在地的地图备查。
上一页
下一页
返回
第二节汽车保险事故现场查勘
( 2)常用药具:有条件的业务部还可常备创可贴、云南白药、碘酒、十滴水、风油精、正气水、药棉、纱布、绷带或医用胶带等常用药具。
(3)作业资料:现场查勘需要准备现场查勘报告单、定损单、索赔指导书、出险通知书、赔款收据、事故快速处理书和其他委托单位要求在现场收集的资料。
三、查勘工作
收取物证
物证是分析事故与责任最为客观的依据,收取物证是现场查勘的核心工作。
上一页
下一页
返回
第二节汽车保险事故现场查勘
①查勘碰撞痕迹。查勘事故车辆的接触点、撞击部位和事故痕迹,查找事故附着物、现场散落物,检查事