文档介绍：意识障碍
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
神经外科王义荣
意识障碍的概念
意识(consciousness ):是中枢神经系统对内、外环境的刺激具有有意义的应答能力。是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。
意识的组成:
意识内容: 知觉情感意志行为等(皮层功能)
开关系统:维持觉醒状态(投射系功能)
意识障碍(disturbance of consciousness) :这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍,严重的称为昏迷。
意识障碍
神经反射弧
感受器
传入神经:上升性网状激动系统
双侧大脑皮质
传出神经
效应器
意识水平异常
意识内容异常
意识障碍
昏迷
意识障碍发生机制
广泛大脑皮质的结构或正常活动受到破坏
脑干网状结构的上行网状激活系统损害
病因
颅内病变:
脑血管病颅内占位性病变
颅脑外伤颅内感染癫痫发作
全身性病变:
急性感染性疾病内分泌与代谢性疾病
外源性如中毒、物理性损害
意识障碍的程度
嗜睡(somnolence)
意识模糊(confusion)
昏睡(stupor)
昏迷(coma)
浅昏迷
中昏迷
深昏迷
谵妄(delirium)
程度浅
程度深
嗜睡 somnolence
最轻的意识障碍
病理性倦睡
可唤醒,正确回答与反应
刺激去除后很快入睡