2010AHA心肺复苏指南课件.ppt

文档介绍：2010 美国心脏协会(AHA)  心肺复苏及心血管急救(ECC)指南
胡卫民
心血管急救***生存链
立即识别心脏骤停并启动急救系统
尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压
快速除颤
有效的高级生命支持
综合的心脏骤停后治疗
立即识别心脏骤停并启动急救系统
发现患者突然倒地:
立即检查:
无反应
无呼吸或无正常呼吸(即仅有濒死喘息)
立即启动急救医疗服务系统(EMSS)并索取自动体外除颤器(AED)
尽早进行心肺复苏(BLS)
从 A-B-C 更改为 C-A-B
去除了“看、听和感觉呼吸”
继续强调实施高质量心肺复苏
按压速率至少为每分钟 100 次
***按压幅度至少为 5 厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为 4 厘米,儿童大约为5 厘米)。
保证每次按压后胸部回弹
尽可能减少胸外按压的中断
避免过度通气
专业与非专业施救者BLS区别
非专业施救者***心肺复苏
经过心肺复苏培训者: C-A-B
未经过心肺复苏培训者,可进行Hands-Only™(单纯胸外按压)的心肺复苏或按照急救调度的指示操作
专业施救者
未触摸到脉搏(<10 秒钟):C-A-B并尽早使用 AED。
不建议常规性地采用环状软骨加压。
根据最有可能的骤停病因展开施救行动。
团体合作。
非专业施救者***BLS简化流程
专业施救者***BLS流程
BLS步骤总结
快速除颤
先电击?先C-A-B ?先胸前捶击?
对于院内心脏骤停、有心电监护的患者,从VF到电击的时间应<3 min,并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。
儿童(1~8岁)首选剂量衰减型AED
婴儿(<1岁)建议首选手动除颤器
电极位置:前-侧(或前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛)
装有植入式心律转复除颤器者:应避免将电极片或电极板直接放在植入装置上。
电复律与除颤能量
心律失常
2005
2010
室上性心动过速
Af
双相波
未确定
120 -200J
单相波
100 - 200 J
200 J
AF
双相/单相波
未建议
50 -100 J
室性心动过速
稳定型单型性
双相波
未建议
100 J
单相波
100 J
无脉性或多形性
非同步电击
非同步电击、除颤剂量
Vf(***)
双相波360J 、双相波 200J
Vf(儿童)
初始能量
2 J/kg
2 — 4 J/kg
后续能量
4 J/kg
4 — 10J/kg