文档介绍：视网膜动脉阻塞retinal artery occlusion
---------汇报人:王璐
眼动脉解剖
眼底血管解剖
视网膜血管解剖
视网膜中央动脉供应视网膜内层,睫状后动脉发出分支形成的脉络膜毛细血管供应视网膜外层,它并发出分支形成睫状视网膜动脉。有15%-30%的眼有睫状视网膜动脉供应视网膜内层小部分地区,特别是它供应黄斑区范围的大小有重要的临床意义。
概述:
视网膜动脉阻塞RAO俗称“眼中风”,是眼部血管发生病变引起的疾病。
流行病学:
视网膜动脉阻塞发病率约为1/5000,比视网膜静脉阻塞少见约为后者的1/7 多发生在老年人,2005年文献报告发生在60-70岁者占73%,平均发病年龄为62岁。多为单眼发病左右眼发病率无差别。双眼发病者少见,仅占1%-2%,个别报告有高达13%者。男性比女性发病率高,男女之比约为2∶1。
病因:
直接原因:

本病多发生在有高血压(64%)、糖尿病(24%)、心脏病(28%)、颈动脉粥样硬化(32%)的老年人青年患者比较少见,发病者常伴有偏头痛(1/3)、血黏度异常、血液病、口服避孕药和外伤等诱因,或因风湿性心脏病有心内膜赘生物者。
发病机制:
导致视网膜血管发生阻塞的直接原因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成,以及从外部压迫血管等。可为单因素致病,也可以是上述诸因素综合致病。
  主要为各种类型的栓子进入视网膜中央动脉导致血管阻塞栓子常位于筛板处,因视网膜中央动脉经过筛板时管径变窄,特别是老年人该处组织硬化,栓子更易在此处存留;其次栓子常位于后极部动脉分叉处
常见的栓子有以下几类:
(1)胆固醇栓子:为栓子中最常见者约占87%。
(2)血小板纤维蛋白栓子:常见于缺血性心脏病、慢性风湿性心脏病和颈动脉栓塞的患者
(3)钙化栓子:比较少见占视网膜栓子的4%。
(4)其他少见栓子:包括肿瘤栓子,如心房黏液瘤;脂肪栓子见于长骨骨折患者;脓毒栓子见于亚急性细菌性心内膜炎;硅栓子见于作各种成型或美容手术注入硅制剂者;药物栓子偶可发生于在眼周围注射可的松者;其他尚有气体栓子、滑石粉栓子等。
  发生于血管无器质性病变但血管舒缩不稳定的青年人,有早期高血压的病人
 
 
视网膜中央动脉阻塞常为多因素致病,既有血管病变的基础,也合并有栓塞或其他诱因而综合致病。