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中晚期结直肠癌化疗中ATP-TCA技术的应用效果观看
孔玉莲李肇彦孔金燕杨会燕刘莉杨宏煜
河南省邓州市人民医院,河南邓州474150
[摘要]目的探讨分析中晚期结直肠癌化疗中ATP-TCA技术的应用效果。方法回顾性分析该院2009年3月—2013年3月收治的100例中晚期结直肠癌患者的临床资料,并观看ATP-TCA技术的应用效果。结果5-FU、L-OHP、MMC以及SN-38体外抗敏度之间没有明显的差异,差异无统计学意义(P>),5-FU+L-OHP、5-FU+MMC以及5-FU+SN-38体外抗敏度之间也没有明显的差异,差异无统计学意义(P>),4组单药与3组联合药物在体外抗敏度上有着明显的差异,差异有统计学意义(P<)。98例结肠癌患者中有效例数达到59例(%),ATP-%(63/98),%(53/98)。结论ATP-TCA技术在中晚期结直肠癌化疗中应用,不仅能够检验化疗药物的敏感度,同时ATP-TCA技术对指导中晚期结直肠癌化疗也具有重要的作用。
教育期刊网http://.-TCA技术;中晚期结直肠癌;效果
[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0177-02
[作者简介]孔玉莲(1973,10-),女,汉族,河南邓州市,硕士,副主任医师,肿瘤内科。
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近几年来,结肠癌的发病率在渐渐增加,并且发病年龄也渐渐趋向老龄化,发病多在60~70岁,男性多于女性。结肠癌的治疗始终是一个具有挑战性的临床问题,据相关文献争辩[1],手术后进行化疗能够延长患者的生存期,提高生活质量。为探讨分析中晚期结直肠癌化疗中ATP-TCA技术的应用效果,该争辩选取该院自2009年3月—2013年3月这4年以来收治的100例中晚期结直肠癌患者标本进行ATP-TCA技术体外检测,依据检测结果指导患者临床化疗,取得了显著效果,现报道如下。
1资料与方法
选取该院收治的100例中晚期结直肠癌患者标本,全部患者均经过电子结肠镜以及临床病理诊断后进行手术治疗。其中男性患者有54例,女性患者有46例,年龄范围为63~79岁,平均年龄为(71±8)岁。其中高分化腺癌有17例,中分化腺癌有18例,低分化腺癌有37例,未分化癌15例,管状腺癌有8例,粘液腺癌有5例。全部患者没有严峻的心、肾以及肝功能不全现象,没有肠梗阻,估量生存期>3个月,血小板大于100×109/L,白细胞大于4×109/L。
全部抗癌药物均在该院临床使用,主要包括***尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、丝裂霉素(MMC)以及伊立替康(SN-38)等,其中奥沙利铂主要接受糖水稀释,其余药物接受生理盐水溶解稀释,在-20℃的温度下保存备用。
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全部患者取新颖肿瘤组织之后侵入到装有培育液的无菌液瓶中,进行侵泡15min,~1mm的3个碎块,将肿瘤组织转移到含有组织消化液的离心管中,放置37℃的孵育箱中进行孵育2~3h,每隔15~30min震荡1次,充分消化后,接受160目筛网滤得单细胞悬液,然后加入25mL培育基,混匀,400g离心10min,弃上清。若有明显红细胞沉淀,则需要进行去除红细胞的操作,最终将细胞浓度调整为3×109/mL-4×109/mL.
将培育板置于37℃、5%的二氧化碳饱和温度的细胞培育箱内,培育5d,然后每孔加入50μL的ATP提取液,吸出50μL的上清液于检测板中,每孔加入50μL的TAP荧光素-荧光酶,震荡10s,接受荧光测定仪自带分析软件计算各个测试浓度抑制率以及各种药物的IC50(抑制50%肿瘤细胞生长药物浓度)和IC90(抑制90%肿瘤细胞生长药物浓度)。
,其中检测后与标准样品接受t检验,临床治疗效果接受χ2检验。当P<,表示差异有统计学意义。
2结果
100例结肠癌组织标本中有2例由于细菌污染而放弃,试验的可评价率为98%。5-FU、L-OHP、MMC以及SN-38体外抗敏度之间没有明显的差异,不具有差异统计学意义(P>),5-FU+L-OHP、5-FU+MMC以及5-FU+SN-38体外抗敏度之间也没有明显的差异,不具有差异统计学意义(P>),4组单药与3组联合药物在体外抗敏度上有着明显的差异,具有差异统计学意义(P<)。
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-TCA检测结果与近期疗效之间的关系
依据ATP-TCA检测结果指导化疗,结果表明98例结肠癌患者中有效例数达到59例(%),ATP-%(63/98),阳性符合率为、%(53/98)。
3争辩
结肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤,其治疗始终以来是临床中具有挑战性的问题。目前,随着ATP生物荧光法的进展,在肿瘤化疗药物敏感性检测中有着重要作用,其检测原理为当细胞受损时,ATP合成下降,细胞死亡时,ATP快速水解消逝,然后通过测定细胞内源性ATP的含量,就能够反映出细胞活性以及细胞数量[2]。国外学者已经对ATP-TCA检测法进行了多方面争辩,并且在确定程度上也提高了临床治疗的可行性[3]。据我国文献报道[4],由于肿瘤的异质性应当对结肠癌患者进行ATP肿瘤化疗药物的敏感性分析试验,有利于指导患者后期化疗。
在该争辩中,所使用的抗癌药物主要有***尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、丝裂霉素(MMC)以及伊立替康(SN-38),通过药物敏感度试验表明,结肠癌细胞对3组联合药物的敏感度并没有明显的差异,差异无统计学意义(P<)。3组联合药物的敏感度与4组单药物有着明显的差异,并且,使用5-FU+L-OHP药物的敏感度最高,%,与相关文献报道相全都[5-6]。由于肿瘤的异质性存在不同,就致使不同肿瘤患者对于同一化疗药物的敏感性就不同,因此,必需建立共性化治疗方案,以免消逝药物导致的不良反应现象[7]。应接受ATP-TCA检测法对常用化疗药物的敏感性以及耐药性进行提前检测,从而为临床化疗供应确定的依据。
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综上所述,接受ATP生物荧光体外药敏检测法能够有效的检测化疗药物的敏感性,指导中晚期结肠癌患者化疗有着重要价值,值得临床推广应用。
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(收稿日期:2013-11-10)