中西医结合15禁忌.docx

文档介绍：药店和患者都该知道的——中西药合用的15大禁忌
近年来随着中西医结合的发展,中西药物合用的情况越来越多。中西药物配伍合理,可提高疗效,产生协同增效作用,减少药物用量或毒副作用,扩大应用范围。如配伍不合理,也会导致药效降低,或使毒副反应增加。究竟有哪些禁忌,小编今天给大家分享。
第一类:药物效应的协同作用
,和洋地黄类强心甙如地高辛、西地兰等并用。
【不良反应】因麻黄中所含麻黄碱能兴奋β受体,加强心肌收缩力,增强强心甙的作用,引发心率失常。
、桂枝等解表发汗药,和APC、扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药合用。
【不良反应】发汗过多,引起虚脱。
,不宜和氨茶碱同用。
【不良反应】有协同平喘作用,而毒性增加,可产生头痛、头昏、心率失常等,故合用时宜减少剂量。
、麝香保心丸、益心丸等中成药,和心律平、奎尼丁同服。
【不良反应】合用可使心跳骤停而发生危险。
、夹竹桃、蟾酥等含强心甙成分的中药,和强心甙合用。
【不良反应】易引发洋地黄中毒,应避免合用。
、石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等含钙离子的中药,和强心甙合用。
【不良反应】能和强心甙协同加强心肌收缩力,抑制Na+K+-ATP酶活性,使强心甙毒性增加。
,如快胃片、补中益气丸、逍遥丸、香砂养胃丸、十全大补丸、人参当归丸、牛黄上清丸、安神补脑液、复方甘草合剂,以及具有肾上腺皮质激素样作用的中成药,如鹿茸等,和激素类、水杨酸类衍生物长期合用;和利尿酸、氢氯噻嗪等排钾利尿药联用;和洋地黄类强心甙合用。
【不良反应】均具有胃肠道刺激性,增加胃肠溃疡的发病率;和利尿药同用,容易诱发低血钾;和洋地黄类强心甙合用,能使体内钾离子浓度降低,导致心脏对强心甙的敏感性增高而引起中毒。
第二类:药物效应的拮抗作用
(如健脑补肾丸、乳癖消、鹿胎膏、参茸安神丸等)和降血糖药胰岛素、格列本脲、苯乙双胍、甲苯磺丁脲等合用。
【不良反应】因前者均含有糖皮质激素样物质,可引起血糖上升,抵消降血糖药的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗。
、麦芽组成的中成药(复方青黛丸、脑立清、小儿至宝丸等)和抗生素(尤其是口服抗生素)、水杨酸钠、阿司匹林、烟酸并用。
【不良反应】可降低淀粉酶的活性。如必须联用,至少要间隔2小时。

【不良反应】有中枢兴奋作用的麻黄碱可对抗催眠药的作用(但巴比妥可减轻麻黄碱的中枢兴奋作用),使其疗效降低。

【不良反应】可使血压下降过低。因麻黄碱能促进肾上腺能神经介质的释放,对β受体、α受体都有兴奋作用,而氯丙嗪具有α受体阻断作用,同用时,麻黄碱的血管收缩作用将被拮抗,血管扩张作用单独表现出来,产生降压效