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建设项目环境影响报告表
(试行)
项目名称:
建设单位(盖章):
编制日期:年月日
江苏省环境保护局制:.
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质
的单位编制。
——指项目立项批复时的名称,应不超过30个字(两个
英文字段作一个汉字)。
——指项目所在地详细地址,公路、铁路应填写起止地点。
——按国标填写。
——指项目投资总额。
——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、
学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等,应尽
可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析
结论,确定污染防治措施的有效性,说明本项目对环境造成的影响,
给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他
建议。
——由行业主管部门填写答复意见,无主管部门项目,可
不填。
——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
:.
:.
建设项目基本情况
项目名称
建设单位
法人代表联系人
通讯地址
联系电话传真邮政编码
建设地点
立项审批
批准文号
部门
易地扩建□新建□行业类别
建设性质
改扩建□技改□及代码
占地面积绿化面积(平
(平方米)方米)
总投资其中环保投环保投资占
(万元)资(万元)总投资比例
评价经费预期投产
(万元)日期
原辅材料(包括名称、用量)及主要设施规格、数量(包括锅炉、发电机等)
原辅材料(包括名称、用量)
1:.
水及能源消耗量
名称消耗量名称消耗量
水(t/a)燃油(t/a)
电(千瓦时/年)燃气(标立方米/年)
燃煤(t/a)其它
废水(工业废水、生活污水)排放量及排放去向:
放射性同位素和伴有电磁辐射的设施的使用情况
2:.
工程内容及规模:(不够时可附另页)
与拟建项目有关的原有污染情况及主要环境问题:
3:.
建设项目所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况(地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等)
4:.
社会环境简况(社会经济结构、教育、文化、文物保护等)
5:.
环境质量状况
建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地面水、地下
水、声环境、辐射环境、生态环境等)
主要环境保护目标
6:.
评价适用标准
环
境
质
量
标
准
污
染
物
排
放
标
准
7:.
污
染
物
排
放
标
准
总
量
控
制
指
标
8:.
建设项目工程分析
9:.
10:.
主要污染工序
11:.
项目主要污染物产生及预计排放情况
产生排放排放
排放源污染物名产生量排放浓度排放
种类浓度速率去向
(编号)称t/amg/m3量t/a
mg/m3kg/h
大气污
染物
水污染
物
处理处置量综合利用量外排量
产生量备注
t/at/at/a
固体
废物
噪声
所在车间
序号设备名称等效声级距最近厂界位置m
(工段)名称
12:.
环境影响分析
施工期环境影响分析
13:.
营运期环境影响分析:
14:.
15:.
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果
内容排放源
污染物名称防治措施预期治理效果
类型(编号)
大气污
染物
水污染
物
电离辐
射和电无
磁辐射
固体
废物
噪
声
其
无
它
生态保护措施及预期效果
结论与建议
16:.
17:.
18:.
预审意见:
公章
经办人:年月日
下一级环境保护行政主管部门审查意见:
公章
经办人:
年月日
19:.
审批意见:
公章
经办人:年月日
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