文档介绍：加强患者安全管理促进四合理、两控费工作
什么是患者安全?
在患者接受诊疗的过程中,不发生医疗法律法规允许范围之外的对患者心理、机体构成损害障碍、缺陷或死亡,不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的损害和影响。
患者安全是医疗质量的前提和最基本要求
患者安全是医院管理中最重要的课题之一,没有患者安全,就谈不上医疗质量。不注重患者安全,很可能对患者造成直接的、无法挽回的后果,甚至危及患者生命。如果在医疗服务过程中患者安全无法得到保障,则医院管理也无任何意义可言。因此,必须从新的高度、新的角度认识患者安全问题。
患者是否安全?
,%~%曾经发生医疗不良事件,其中约有30%~50%的不良事件被研究者认为应该可以通过系统的干预加以预防、避免。
,10%的住院患者出现医疗差错,每天有100名患者死亡,有1000人留下了长期或严重的损害。
影响患者安全的因素有哪些?
1. 医务人员方面:
2. 患者及其家属方面:
3. 医疗环境中的有关方面:
4. 医院感染:
5. 药物的副作用:
6. 医疗设备故障:
7. 医学科学的局限性:
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医疗差错
急救复苏技能掌握的熟练程度
对病人及其家属履行知情告知不足
对病人有关诊疗措施的风险程度的把握
医疗差错
定义;指未能完成既定计划(执行过错),或者实施了错误的计划(计划过错)。
分类:
诊断错误:包括诊断的错误或延误、没有进行适当的检查、采用过时的诊断方案、没有按照监测或检查的结果实行应对策略,没有重视患者的主诉作相应的检查,凭主管判断而漏诊;
治疗错误:包括手术、护理或者检查过程中的错误、诊疗管理上的错
误、用药剂量和方式上的错误、可避免的治疗延误,或者对异常检查结果反应迟钝、不适当的护理(例如缺乏对患者的
说明);预防错误:包括未能提供预防性治疗、不适当的监测和跟踪治疗;其他错误:包括缺乏交流、设备故障、其他系统故障。
高发地点:包括特护病房、手术室、急诊室。(其实所有科室都是差错的高发地点,大家在工作中要做到我们应该做到的)高发人群:为心胸手术、血管手术、神经外科病人,病情复杂的病人、
急诊病人、以及经验欠缺医师治疗的病人和老年病人。
医疗差错震惊日本
美联社1994年4月17日日本横滨
74岁有心脏病的老人却被错误地切除了右肺
84岁有肺病的老人却被错误地做了心脏手术
当患者在术后8小时正在接受输血的时候,医务人员才意识到差错。幸运的是,这两个患者的血型相同,否则输血也可能会使他们有生命危险。