文档介绍：健脾补肾养血法治疗中晚期类风湿性关节炎39例
【关键词】健脾补肾养血法类风湿性关节炎
近几年来,笔者采用健脾补肾养血法为主治疗中、晚期类风湿性关节炎,收效满意,现总结报道如下。
1 临床资料
一般资料
本组78例均为本院门诊及住院确诊的中、晚期类风湿性关节炎患者。治疗组39例,男8例,女31例;年龄39~69岁,平均(±)岁;平均病程(±)年;中期28例,晚期11例。对照组39例,男6例,女33例;年龄26~63岁,平均(±)岁;平均病程(±)年;中期27例,晚期12例。2组性别、年龄、病程、分期等均比较接近,统计学处理差异无显著性意义(P>),有可比性。
诊断标准
西医诊断及分期标准参照中西医结合风湿病专业委员会及美国ARA标准[1]。中医诊断标准参照1994年国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》[2]。
2 方法
治疗方法
治疗组服用四君子汤、右归饮合防风汤加减治疗,以健脾补肾养血法为主,辅以祛风通络。处方:狗脊30 g,***羊藿15 g,仙茅12 g,续断15 g,桑寄生15 g,巴戟天12 g,红花9 g,防风12 g,黄芪30 g,白术12 g,当归12 g,鸡血藤30 g,威灵仙30 g,蜈蚣(冲)2条,甘草6 g。每日1剂,水煎600 mL,分3次口服,1个月为1个疗程,共服用2个疗程。对照组服用雷公藤,33 μg/次,3次/d,疗程同治疗组。2组在治疗观察期间均未使用激素,但可配合应用非甾体类抗炎药芬必得。
观察指标
①临床症状:关节疼痛、肿胀、触痛。②实验室指标:血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、补体C3。
症状、体征积分标准
参照中国中西医结合风湿病学会风湿类疾病协作组制定的指数计分标准[1]。
统计学方法
疗效等级资料用Ridit分析,计数资料用卡方检验,计量资料用t检验。
3 结果
疗效标准
根据《中医病证诊断疗效标准》[2]分为临床控制、显效、有效、无效4级。临床控制:症状、体征全部消失,实验室指标基本正常;显效:症状、体征大部分消失或减轻,实验室指标明显好转;有效:症状、体征有减轻,实验室指标有改善;无效:症状、体征无明显改善,实验室指标无变化。
综合疗效
治疗组临床控制2例,显效18例,有效16例,无效3例,显效率46%,总有效率92%;对照组临床控制2例,显效9例,有效18例,无效10例,%,%。2组综合疗效经Ridit分析差异有显著性意义()。
2组治疗前后症状、体征积分变化
(见表1)表1 2组患者治疗前后症状、体征积分变化比较(略)注:与本组治疗前比较,*,**;与对照组治疗后比较,△(下同)
2组治疗前后实验室指标变化
(见表2)表2 2组患者治疗前后实验室检查结果比较(略)
不良反应
治疗