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中国睫肤性病学杂志年第卷第期
· 基层园地·
淋病治疗之现状
山⋯东省皮肤病防翥治研究所⋯邮政编码/、/ ,
近年来,由于抗淋菌药物的非正规应用及染色体氨***青霉索淋必清。、优立新由青霉
,由
疗成为临床棘手的问题。我国对青霉素、四环素、壮观克拉堆酸和羟氨苄组成,国产者扦安灭菌
霉素、头孢菌素及喹诺***类耐药的现象已陆续有报道。此类药物应同时并用丙磺舒。旨在减少青霉素从
八十年代末由美国和西欧推荐的治疗方案,在我国面肾小管的分泌,提高血药浓度、延援其半衰期青霉烷
临着考验现根据近十年来国内外有关文献,结合我们砜、克拉维酸系内酰***酶抑制剂。淋必清中的邻***青
临床实践中有关治疗的一些具体问题,提出参考意见。霉素为耐酶成分,故均可用于感染因为此类
一
、治疗原则药物同时与四环素类药物应用时会降低其效价,敌应
.对确诊的患者及其患病配偶、性伴尤其月之在结束青霉素疗程后再继用四环素类。
、规则治疗。.头孢菌素先锋霉素类:具有破坏菌壁和抑制
.尽可能在疗前明确有无耐药及耐药方式,并根菌体蛋白合成的双重作用。是目前治疗淋病疗效肯定
。常用的有第二代的头孢西丁;
验、纸片法、、质粒分析、探针、等、过敏第三代的头孢三嗪菌必治、口服者称罗复星.
试验及内酰聩酶测定等、头孢噻肟头孢氨噻肟、头孢哌***先锋必,
.不同菌株、不同个体对药物的敏感性及耐受性、头孢唑肟益保世灵,、头孢塔
亦不同。不可机械地套用某一固定治疗方案,在药物选齐定福这,,,此药抗菌力强、耐酶、
择、剂量方法及疗程上应困人而异,既要有原则性又要耐酸、低、耐受性好,且对耐其他头孢菌素的菌株
有原则指导下的灵活性。仍有效,氧杂头霉唑舒美林,拉他莫噻,,
.,对淋菌
~%的淋病患者常同时合性脑膜炎特别适用。另外,第一代的头孢唑啉—
并沙眼表原体或支原体感染,因此,主张拟订兼有抑杀有耐酶、高效、低毒、几乎以原形从肾捧出之特
淋球菌和沙眼衣原体两种微生物的联合化疗方案为点,故对淋病也有较好的效果。
宜。虽有报道壮观霉素、喹诺***类亦有抗衣原体之作此类药物均有耐酶之优势,勿须与其他内酰***
用,但第三代四环素如强力霉素或美满霉素应作为首酶抑剂舍用,也勿须并用丙磺舒。虽与青霉素有部分
,但发生率仅为后者的/,且少见过敏
.在诊断上必须明确其临床型别。。有报道对软下疳、梅毒有散.
治疗。目前国内外文献日趋统一为如下分型:无合并症但尚无对衣原体及病毒有效的报道。
型单纯性、有合并症型、播散型、泌尿***:主要作用为抑制苗体蛋白的生物合
、淋病后综合征—成。用于淋病治疗者首推壮观霉素奇霉素,国产品称
和淋病恐怖症为大观霉素,.虽国内外均已有耐药的
二、、延长疗程仍
、青霉索类:自年分离出菌株后·迄