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自愿和解协议书篇1
甲方:刘,男,汉族,年月日诞生,住MM市DD区FF镇YY村94号。
乙方:许,男,汉族,年月号诞生,住MM市HH县JJ镇CC村35号。
甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公允、友好的原则,达成如下协议:
一、甲方的______年月日在工地因受伤遭遇的损失,经双方核算,共计70000元(柒万元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元,其中______年月日付款______年月付款___元,______年月日付款___元,______年月日付款元。
三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再找乙方提出赔偿。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。
五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。
甲方:乙方:
年月日年月日
自愿和解协议书篇2
甲方:_
身份证号:
乙方:_
身份证号:
经双方协商一样,甲方于乙方就__年5月30日晚,甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆,致乙方经济受损赔偿事宜,本着同等、自愿、公允的原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方等人一次性包赔乙方车辆修理费共计人民币陆仟元整。
二、甲方等人履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。
三、甲方等人履行赔偿义务后,乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。
四、本协议为双方同等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公允、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
六、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。
甲方代理人:乙方:
时间:20__年__月__日时间:20__年__月__日
证明人:
时间:20__年__月__日
自愿和解协议书篇3
甲方:——
地址:——联系电话:——
乙方:性别:年龄:身份证号码:
住址:联系电话:
与患者关系:邮政编码
□患者本人、□法定监护人、□托付代理人、□其他直系亲属:
甲乙双方就患者(身份证号码:)于—年—月—日因诊断——在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成本人医疗损害,现经双方友好协商一样,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
一、_______________________。
二、甲方同意一次性补偿乙方人民币——元,并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之间行相应处理的费用人民币——元医疗费用。
三、甲方在调解书生效后十日内,依据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
四、乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的——元人民币补偿款之后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
五、甲方假如违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方假如违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的——元人民币的补偿费外,还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。
六、本协议一式贰份,甲、乙双方各持一份,贰份协议书具有同等法律效力。
七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)起生效。
甲方:(盖章)乙方:(签字)(患者本人)
年月日年月日
见证人:(签字)
年月日
自愿和解协议书篇4
甲方:____身份证号:_______车牌号:________
乙方:____身份证号:_______车牌号:________
甲、乙双方于20____年10月21日7点45分在赵公口桥西南角发生了交通刮蹭事故,双方车辆均有稍微划痕,甲、乙车辆中无人受伤。
经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元,考虑到甲方是出租车司机,属于营运车辆,乙方主动担当甲方车辆由于修车所造成的损失(车份钱)。经甲乙双方协商同意赔偿1300元(含定损的710元)。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和担当此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务。
此协议的调解过程符合国家法律,是双方经同等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方慎重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务帮助乙方供应相关证件、票据等资料。
此协议一式两份,经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违反,如有违反,则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。
甲方:____乙方:____
日期:________日期:________
自愿和解协议书篇5
甲方:_(谢_),男,36岁,______村人。
乙方:_(秦_),男,22岁,______学校,学员(原籍红花乡__村)。
交通事故基本领实及双方责任:
20__年2月25日18时30分,甲方谢士_驾驶鲁13/23425拖拉机与乙方秦_驾驶的苏C_A350两轮摩托车在红花乡房溜村北100M路段发生相撞导致交通事故,造成乙方秦__受伤,摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一样达成如下协议:
一、甲方谢士_自愿赔偿给乙方秦__各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必需支付给乙方所剩余的3000元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人:
甲方:
乙方:
年月日
自愿和解协议书篇6
申请人:_______市________酒业有限责任公司;
地址:________市_____区______路______号;
法定代理人:田________,董事长。
被申请人:______市________有限责任公司;
地址:_______市______区_____路_____号;
法定代表人:周_______,总经理。