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市(区)建设项目环境影响存案表(试行)
项目名称
建设单位
(盖印)
法人代表
(负责人)
挪动电话
身份证号码
联系人
挪动电话
身份证号码
通信地址
建设地址
占地面积
(平方米)
建筑面积(平方米)
总投资(万元)
环保投资(万元)
一、项目内容及规模
①建设规模:
②建设内容:
二、四周环境简况
-可编写改正-
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三、拟采纳的防治污染举措(包含建设期、运营期)
建设期:
运营期:
建设单位申明及许诺
(法人代表)许诺项目切合法律法例、政策、标准等要求,选址不在严禁建设地区,建设运营中严格落实各项环保举措,污染物排放达到国家和地方相应该标准要求及有关环境管理要求。所填写各项内容真切、合法、完好、正确,如存在故弄玄虚、隐瞒欺诈等状况及由此致使的全部结果由孙忠平担当所有责任。
(建设单位签章)
存案依照
该项目属于《建设项目环境影响评论分类管理名录》中登记表类项目,属于XX。
-可编写改正-
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存案建议
年月日
-可编写改正-
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-可编写改正-