文档介绍：伤寒 (typhoid fever)
重医附一医院感染科
邓蕙
概述
伤寒( Typhoid fever )
※伤寒杆菌引起
※急性肠道传染病
※持续发热
※相对缓脉
※神经系统中毒症状
概述
※消化系统症状
※玫瑰疹
※肝脾肿大
※白细胞减少
※并发症:肠出血、肠穿孔
一、病原学
伤寒杆菌:
沙门菌属中的D群
革兰染色阴性杆菌
呈短杆状
有鞭毛,能运动
不形成芽孢,无荚膜
需氧及兼性厌氧菌
菌体裂解释放出内毒素(主要致病因素)
伤寒杆菌电镜照片
伤寒沙门菌纯培养的镜下形态(革兰染色)
二、病原学
抵抗力强
耐低温,-20℃可长期存活
粪便中可存活1~2个月
但不耐热与干燥
60℃ 15min或煮沸后即可杀灭
对一般化学消毒剂敏感
二、病原学
菌体“O”抗原
鞭毛“H”抗原
表面“Vi”抗原
可诱生相应的抗体
测定病人血清中的“O”及“H”抗体有助于临床诊断。“Vi”抗体的效价较低,临床诊断价值不大,但90%带菌者“Vi”抗体阳性,因此,有助于发现伤寒的慢性带菌者。伤寒的慢性带菌者是引起伤寒不断传播或流行的重要传染源,因此测定“Vi”抗体有重要的流行病学意义。
二、病原学