文档介绍：急性胰腺炎护理
主要内容
一、概念
二、病因及发病机制
三、诊断及治疗要点
四、护理诊断及护理措施
五、健康宣教
教学目标
掌握:
、主要护理诊断及护理措施;
。
熟悉:
、病理改变、临床表现、实验室检查;
。
了解:急性胰腺炎的定义及病因。
概念
急性胰腺炎(acute pancreatitis)
是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。
少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎
胰腺解剖位置
扁长略呈三角形实质性器官,质地柔软
长约15—20cm,宽约3—4cm,-;重约75—125g
—2腰椎前方.
分头、颈、体、尾四部分
病因及发病机制
:胆道结石、炎症、胆道蛔虫病
:胰液分泌旺盛
:十二指肠内压增高和Oddi括约肌功能障碍,处于松弛状态,导致十二指肠液返流入胰管
病因及发病机制
:胰管结石、肿瘤、狭窄使胰液排泄障碍,胰管内压增高,导致胰管及腺泡破裂,胰液流入胰腺
:
手术与创伤;内分泌与代谢障碍;甲状旁腺肿瘤,维生素D过量
急性传染病:流行性胰腺炎、病毒性肝炎
药物: 噻泰类利尿剂;
临床表现
腹痛:
多在饱餐或饮酒后突然发作,疼痛剧烈而持续,呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛,腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射,进食后疼痛加剧。
恶心、呕吐及腹胀:
起病后多出现恶心、呕吐多为反射性,大多频繁而持久,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻,常同时伴有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻
临床表现
发热:
多数病人有中度以上发热,一般持续3—5天,若持续发热1周以上并伴有包细胞升高,应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。
低血压和休克:
见于急性坏死型胰腺炎,极少数病人可突然出现休克。
临床表现