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0
XXX市、县公安消防大队
建设工程竣工验收消防备案检查记录表
编号:〔〕第号
工程名称
工程地址
现场检查日期
建设单位
受理/备案凭证文号
联系人
联系电话
工程类别
□新建□扩建□改建(□装修□建筑保温□转变用途)
使用性质
火灾危急性
建筑面积(m2)
占地面积(m2)
建筑高度(m)
层数
单项名称
评定结论
单项名称
评定结论
建设工程竣工验收消防备案检查状况和综合评定意见:
□合格□不合格:
主责承办人(签名):年月日
□建筑类别
□自动喷水灭火系统
□总平面布局
□其他灭火设施
□平面布置
□防烟排烟系统
□消防水源
□平安疏散
□消防电源
□防烟分区
建设工程消防验收技术复核意见:
技术复核人(签名):年月日
□装修防火
□消防电梯
□建筑保温
□防爆
□防火分区
□灭火器
□室外消火栓系统
□资料审查
单位类别
单位名称
项目负责人签名
□火灾自动报警系统
□其他:
建设单位
□室内消火栓系统
设计单位
现场消防检查人员(签名):
施工单位
监理单位
1
此记录由公安机关消防机构存档
建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和方法
要求
验收检查状况
子项评定
单项评定
重要程度
是否合格
建筑类别、总平面布局和平面布置
建筑类别
建筑的规模、高度和定性
符合消防技术标准和消防设计文件要求
A
防火间距
消防设计文件中有要求的防火间距
A
消防车道
查看设置形式
符合消防技术标准和消防设计文件要求,且严禁擅自转变用途或被占用,应便于使用
A
消防车
登高面
查看设置形式
A
消防
把握室
查看设置位置
首层或地下一层或单独建筑
B
测试应急照明
正常工作照度
B
管道布置
无影响设备使用等管道穿越
A
消防
水泵房
查看设置位置、防火分隔
符合消防技术标准和消防设计文件要求
A
查看疏散门
直通室外或靠***安出口
A
测试应急照明
正常工作照度
B
其他
特殊场所
查看设置位置、防火分隔
符合消防技术标准和消防设计文件要求
A
测试应急照明
B
注:特殊场所是指人员密集场所,歌舞消遣放映游艺场所,儿童活动场所,锅炉房,变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。
消防验收人员:建设单位负责人:年月日
2
建筑内部装修防火验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和方法
要求
检查部位
检查数量
验收检查状况
子项评定
单项评定
重要程度
是否合格
建筑内部装修防火
装修状况
现场核对,范围、材料
符合消防技术标准和消防设计文件要求
A
纺织材料
阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录
A
木质材料
A
高分合成子材料
A
复合材料
A
电气安装与装修
查看
有防火隔热措施
A
对消防设施影响
有无影响消防设施
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
对疏散设施影响
有无影响平安疏散
A
消防验收人员:建设单位负责人:年月日
3
三、防火防烟分隔、防爆验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和方法
要求
检查部位
检查
数量
验收检查状况
子项评定
单项
评定
重要程度
是否合格
防
火
防
烟
分
隔
及
防
爆
耐火等级
查看建筑主要构件燃烧性能
符合消防技术标准和消防设计文件要求
A
钢结构构件防火处理
A
泄压
查看泄压口设置位置
B
核对泄压口面积、泄压形式
B
电气防爆
查验防爆区电气设备的标牌和合格证明文件
B
其他防爆措施
查看设置形式
C
查看施工质量
C
防火墙
查看设置位置
A
查看墙体材料
不燃材料
A
查看防火封堵严密性和完整性
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
防火卷帘
查看设置类型、位置
A
施工质量
B
测试手动、自动把握功能
B
防火门
查看设置类型、位置
A
施工质量
B
核对同区域设置数
B
查看首层开启方向
向疏散方向开启
B
查看闭门设施
符合消防技术标准和消防设计文件要求
C
竖向管道井
查验封堵材料合格证明文件
A
查看封堵完整性
B
其他有防火分隔要求的部位
设置的位置,查看封堵的严密性
A
防火分区
查看设置形式及完整性
A
防烟分区
查看设置形式及完整性
A
分隔设施
查看用材燃烧性能
A
消防验收人员:建设单位负责人:年月日
4
四、平安疏散和消防电梯验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和方法
要求
检查
部位
检查
数量
验收检查状况
子项评定
单项评定
重要程度
是否合格
平安疏散和消防电梯
平安出口
查看设置位置、核对设置数量
符合消防技术标准和消防设计文件要求
全部
A
测量疏散宽度
A
测量疏散距离
A
查看平安出口门设置形式
不应设置转门、侧拉门、移门、卷帘门等
A
查看疏散门开启方向
向疏散方向开启
B
逃命门锁装置
符合消防设计文件,即推即开且能报警
全部
A
疏散楼梯
查看设置形式
符合消防技术标准和消防设计文件要求
全部
A
查看设置位置、数量
全部
A
管道穿越状况
甲、乙类管道不应穿越
A
抽测宽度
符合消防技术标准和消防设计文件要求
A
前室
查看设置形式
A
查看维护结构完整性
除设通向疏散走道的门外不应设其他门,甲、乙类管道不应穿越等
A
抽测面积
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
疏散走道
查看设置形式
A
查看维护结构完整性
B
测量宽度、长度(歌舞消遣游艺放映场所、人员密集场所必查)
A
避难层(间)
查看设置位置、形式
B
实测面积
B
查看消防设施设置
B
消防电梯
查看设置位置、数量
A
查看电梯井底排水
C
消防电梯手动把握、通讯设施
B
消防电梯的速度和载重
B
轿厢内装修材料
不燃材料
A
应急照明、疏散指示标志
查看设置位置、数量、形式
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
抽测其应急功能,切断主电源后能利用备用电源正常工作。
B
消防验收人员:建设单位负责人:年月日
5
五、消防水源和消防电源验收检查记录
单项名称
子项
名称
内容和方法
要求
验收检查状况
子项评定
单项评定
重要程度
是否合格
消防水源和消防电源
自然
水源
查看水质、水量、消防车取水高度
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
查看取水设施(码头、消防车道等)
B
市政
供水
查验供水管径、数量和供水力量
符合消防技术标准和消防设计文件要求,正式供水
B
消防
水池
查看设置位置
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
核对容量
B
消防
水箱
查看设置位置
B
核对容量
B
查看补水措施
B
水位显示
C
主电源
查验消防负荷等级、供电形式
符合消防技术标准和消防设计文件要求,正式供电
A
备用
发电机
查验备用发电机规格、型号及功率
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
查看设置位置及燃料配备
C
应急启动发电机
启动时间符合消防技术标准和消防设计文件要求,且运行正常
B
其他备用电源
EPS或UPS等
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
消防
配电
查看末端切换装置设置
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
查看配电线路防护措施
B
消防验收人员:建设单位负责人:年月日
6
六、水灭火系统验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和方法
要求
检查部位
检查
数量
验收检查状况
子项评定
单项评定
重要程度
是否合格
水灭火系统
系统设置
系统设置的形式、组件
符合消防技术标准和消防设计文件要求
A
消防水泵
查看规格、型号和数量
A
吸水方式
B
吸水、出水管及泄压阀、信号阀等的规格、型号
C
主、备电源切换
A
主、备泵启动、故障切换
A
管网
核对进水管数
A
管径
C
布置
B
室外
消火栓
查看设置位置
B
查看设置形式、标记
C
查验设置数量、抽测压力和流量
B
系统功能
测试压力、流量、把握方法(有条件时应测试在模拟系统最大流量时最不利点压力)
B
室内
消火栓
查验同层设置数量
B
查看消防竖管设置
B
查看设置位置
B
查看标记及配件
标记明显、齐全
C
水泵
结合器
查看设置位置、标记,测试供水状况
明显且便于消防车停靠;供水状况正常
B
核对设计数量
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
自动喷水
灭火系统
报警阀组
查看设置位置及组件
位置正确,组件齐全
A
打开放水阀,实测流量和压力
符合消防技术标准和消防设计文件要求
B
7
实测水力警铃喷嘴压力及警铃声强
,70dB
C
打开手动阀或电磁阀,雨淋阀动作
动作应牢靠
A
把握阀状态
应锁定在常开位置
C
压力开关动作后,查看消防水泵及联动设备是否启动,有无信号反馈
符合消防技术标准和消防设计文件要求
A
自动喷水灭火系统管网
查看管道的材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻措施
B
管网排水坡度及设施
C
末端试水装置、试水阀、排气阀设置
C
水流指示器、减压孔板、节流管等设置
C
测试干式系统充水时间
B
测试预作用系统充水时间
B
查看报警阀后管网
不应设其他用途支管和水龙头
B
查看管网支、吊架和防晃支架
符合消防技术标准和消防设计文件要求
C
喷头
查验设置场所、规格、型号、公称动作温度、响应指数
A
查看防腐、防冻和防撞措施
C
查验备用数
每种不少于10个
C
消防验收人员:建设单位负责人:年月日