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项目质量标准分值扣分及原因得分
(5),确保患者安全
:衣帽整洁,洗手,戴口罩2
(10)
:与患者沟通,告知评估的目的,取得患者的配合3
:患者病情、合作程度、局部皮肤情况、全身情况等,评5
估导管情况
、姓名、手腕带信息等5
流程
与患者沟通,告知评估的目的,取得患者的配合
(60)
1)患者评估:病情,合作程度、局部皮肤情况、全身情况等5
2)导管评估:①导管或引流管位置、型号及是否通畅;②引流20
装置的密闭性、完整性;③是否妥善固定,有无受压、扭曲、
反折、脱出;④负压引流着,负压调节是否正确;⑤导管周围
敷料情况;⑥引流管口周围敷料情况,引流液的量、色、性质;
是否⑦按规定时间更换引流瓶(袋)
3)分类评估:①伤口引流管:观察伤口渗出情况等②导尿管:20
尿袋是否低于膀胱水平,夹管时间及开放时间;③胃管:鼻腔
有无分泌物堵塞,是否畅通,有无咳嗽、误咽;④气管套管:
套管内分泌物的量、色、性质,有无并发症;⑤中心静脉导管、
PICC导管:导管、敷料情况,穿刺点局部情况,导管植入长度,
外露导管刻度、臂围等
:协助舒适卧位3
(10)
,引流通畅,标识清晰3
、必要时记录2
,避免混淆
(5),做好分类评估
,重点交接
提问(5)见附理论知识点5
,对服务满意3
评价
评估规范、准确,患者安全
(5)
导管评估护理工作流程
着装规范,洗手操作前准备
室温适宜、关闭门窗
环境准备
与患者沟通,告知评
估的目的,取得患者患者准备
:病情,合作程度、
的配合
局部皮肤情况、全身情况等
:①导管或引流管
位置、型号及是否通畅;②引
流装置的密闭性、完整性;③
是否妥善固定,有无受压、扭
估评
曲、反折、脱出;④负压引流
着,负压调节是否正确;⑤导
管周围敷料情况;⑥引流管口
导管相关知识宣
周围敷料情况,引流液的量、
教
色、性质;⑦是否按规定时间
,引
健康教育更换引流瓶(袋)
流通畅,标识清晰
:①伤口引流管:
观察伤口渗出情况等②导尿
时报告医师处理,
管:尿袋是否低于膀胱水平,
并记录
夹管时间及开放时间;③胃
管:鼻腔有无分泌物堵塞,是
否畅通,有无咳嗽、误咽;④
:套管内分泌物的
护士的告知事总体评价量、色、性质,有无并发症;
项,对服务满意⑤中心静脉导管、PICC导管:
、准确,导管、敷料情况,穿刺点局部
患者安全情况,导管植入长度,外露导
管刻度、臂围等