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临床医学毕业实****量化管理体系的构建与应用探索
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216〔2022〕09C-0087-02
量化管理指标确实立,有利于客观评价临床教学质量。有文献报道,国内一些医学院校在临床毕业实****过程中,引入量化管理模式,实现实****全过程的考核量化管理,促进临床实****管理的科学化、标准化,以提高临床毕业实****质量。
医学教育包括院校教育、毕业后教育和继续医学教育,临床毕业实****是院校教育的最后一个环节,是医学生向临床医生转变的关键时期。医学生从理论走向实际、从课堂走向病房、由学生向医生过渡,提高临床实践能力和综合素质,实****质量上下将直接影响学生在成为一名医生后临床实践能力的高,一个临床医生的道德水准、品格素养、工作作风、思维模式、都与临床实****密切相关。
目前许多因素制约着临床毕业实****效果,表现在如下几方面:临床实践教学资源不足,学生的临床实践能力受到限制;学生短少动手时机,制约了学生的动手能力;学生得不到标准系统的临床思维培养和技能训练;学生在每一科室轮转过程中,实****效果如何,临床思维和技能水平到达什么程度,仅限于在出科考试中体现,由于每次实****考核的内容不够全面,不能客观地反映学生的临床实****效果和综合能力;学生考研就业压力大,对临床实****的重要性认识缺乏,局部学生实****积极性不高等。
面对临床毕业实****中出现的一系列问题,为了提高临床毕业实****质量,我们借鉴其他医学院校的经验,结合我院实际情况,对2022级临床医学毕业实****学生实行量化管理模式〔以内科学教研室为试点〕,积极探索和创新临床毕业实****方式和管理模式,不断丰盛实践教学内容,建立科学的临床毕业实****管理和评估体系,探索新的管理模式对提高临床毕业实****效果的意义。
一、对象与办法
〔一〕对象
选取内蒙古医科大学2022级临床医学毕业实****学生120名,已经完成全部课程的学****进入临床实****阶段,轮转到内科进行为期3个月内科实****的学生,根据入科时间顺序,第一轮、第二轮为实验组,第三轮、第四轮为对照组各60名,入选前,学生性别、年龄、成绩无显着差别。
〔二〕办法
制定毕业实****生量化考评表,对学生在内科轮转期间每一环节波及到的内容进行指标分解,在每一实****带教环节增加考核量化指标,规定分值,如实记录毕业实****过程中各项指标的完成情况,波及到如下四项一级指标:
:包括七个二级指标,分管床位数、病历书写数量、加入教学查房次数、加入学术讲座次数、加入病例讨论次数、各种临床技能操作种类、各种临床技能操作次数,依照完成各二级指标数量及种类,给出分值。
:从 3.“多站式〞考试:于内科临床毕业实****结束前进行,从 :遵守规章制度、劳动纪律、学****态度沟通能力、医德医风等,考查学生有无违规记录,0~9次共十个等级,并给出分值。
合计所有工程所得总分,学生到达一定分值才能毕业。察看通过临床毕业实****量化管理,对研究对象所得分数进行比拟,进而积极探索、分析新的管理模式,对提高临床毕业实****效果的影响。实****科室相同,带教老师资历相同。对照组:按照传统的方式进行,按照旧的实****考核鉴定表要求的内容进行实****学生本轮实****结束时,自行填写实****鉴定表,教师写评语,进行评分,学生实****期满接受考核后即完本钱轮实****实验组:实****前,对带教老师培训,告知带教老师实践评估体系规范,并要求按照量化管理评估体系规范进行带教实****修订教学管理方法,明确带教老师职责,实****结束时,带教老师和评估老师分别按照旧、新两种评分方法评分。
二、特色和创新点
〔一〕增加了临床技能培训
由原来的入科前培训一次,改为培训三次,充沛利用临床技能培训考试中心,制定培训方案,确立培训计划,筛选培训教师,在功能区,培训学生的根本操作技能,如实记录培训考核的成绩。
〔二〕增加了院级监督的力度
在以往的轮转、考核根底上强化了院级监督的力度,成立教学督导组,同时建立医院、教务部、教研室三级管理制度,对临床毕业实****各个环节进行监督指导,包括学生轮转、培训内容、出科考试、书写病历、教学查房、典型病例讨论、出科考试、出勤情况等各环节予以监督指导,及时了解毕业实****中出现的问题,并将问题以书面形式反应教研室,要求教研室提出整改措施,上报教务部。
〔三〕革新毕业考核模式
以往实****结束后,由教研室组织出科考试,内科、外科、妇科、儿科于实****结束前一周对学生进行考核,具体实****考核办法由理论考试、临床技能考核、病历书写、思想品德四局部组成,理论考试占30%,临床技能考核占40%,病历书写占20%,思想品德占10%。我们改革实****考核办法,改为平时成绩、出科考试成绩、“多站式〞考试、职业素养四方面成绩。
三、结果
学****结束后,对内蒙古医科大学2022级临床医学专业实验组与对照组各60名成绩进行比拟,各项成绩分析结果为:〔1〕平时成绩总分值70分,对照组平均得分52分,实验组平均得分65分,比对照组提高25%。〔2〕出科考试成绩总分值10分,,,%。〔3〕“多站式〞考试成绩总分值10分,,,比对照组提高24%。〔4〕职业素养总分值10分,对照组平均得分6分,,%。60名实验组学生圆满完成毕业实****任务。
四、结论
,学生学****积极性明显提高,更加注重学****过程,对毕业实****进行综合考核、将毕业实****过程的每一个环节、每一次操作,严格准确记录下来,作为学生最终成绩,科学制定学生实****成绩评价方法,全面客观评价学生实行过程及考核成绩,兼顾了学****能力和学****态度。
、多侧面地评价学生综合素质。包括医德医风、临床思维能力、临床操作能力等。各环节学生违规明显减少,体现在劳动纪律、效劳态度、工作态度、学****的主动性明显提高。
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,教学目标明确,教学意识增强,从而提升教学水平和带教能力。
五、讨论
,提高了临床毕业实****质量。
,知道在临床毕业实****中具体要做什么。
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,充沛调动学生的主观能动性,改善学生实****时少看病人多背书的状况,充沛发挥学生学****探索的主动性和积极性。
基金工程:内蒙古医科大学2022年教改课题,编号〔NYJGB202222〕。
通讯作者:赵栓枝,附院教务部副部长,主任护师。