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心脑血管内科实****大纲
【目的要求】
1、把握《中医内科学》中心脑系病证的根底理论和有关的辨证论治规律;
2、娴熟把握病史釆集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对心系病证进展综合分析、诊断和治疗;书写完整的中医病历;
3、把握常用的方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用;
4、了解中医心系病证的现代争论进展,包括病证分类、辨证论治规律及治法的争论进展。
【实****内容】一、病种
把握常见心系病证的诊断:心悸、胸痹难过、中风病、眩晕、头痛、厥证等。二、临床诊断力量
1、把握望、闻、问、切四诊方法对心系病证进展病史资料收集;
2、比较娴熟把握病史采集的方法和技巧;
3、把握心悸、胸痹难过、中风病、眩晕、头痛、厥证、失眠等的中医诊断〔包括病名、证型〕。
三、辨证论治力量
辨证:把握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在心系病证的运用
治疗:把握心悸、胸痹难过、中风病、眩晕、头痛、厥证、失眠的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减;娴熟使用常用的中成药制剂,生疏其他治疗方法,了解痫病、癫病、狂病、痴呆的临床治疗方法,了解中医药有关防治进展。
四、病历书写力量
要求书写完整的中医住院病历,书写准时标准,正确运用中医术语,重点突出,病因病机分析应比较深入,文理通顺,字迹工整,病历质量到达甲级标准。
五、根本操作
1、把握体格检查操作;
2、娴熟把握望、闻、问、切四诊技术操作。
【专科常用的方药】
一、常用中药的性味、成效、剂量及临床应用
1、扶正类:玄参、附子、干姜、肉桂、牛膝、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、鸡血藤、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、早莲草、女贞子。
2、活血类:牡丹皮、三七、乳香、郁金、丹参、益母草、红花、全蝎、地龙、桃仁。
3、化痰类:半夏、天南星、瓜蒌、贝母、竹茹、苏子。
4、疏肝理气类:柴胡、厚朴、砂仁、木香、香附、延胡索、青皮。
5、清热类:栀子、黄连、黄柏、龙胆草、芦根、天花粉、黄芩、牛黄、苇茎、鱼腥草。
6、平肝息风类:龙骨、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、珍宝母、草决明、珍宝末。
7、其他:大黄、芒硝、酸枣仁、远志、五味子、乌药、蜈蚣、僵蚕二、常用方剂组成、用法、成效、主治和临床应用
1、扶正类:安神定志丸、归脾汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、生脉散、补阳还五汤、参附汤、炙甘草汤、六味地黄汤、肾气丸、参苓白术散、右归饮、四逆汤、左归饮、天王补心丹、真武汤、大定风珠、麦门冬汤、保元汤。
2、活血类:桃仁红花煎、血府逐瘀汤、通窍活血汤、冠心Ⅱ号方。
3、化痰类:黄连温胆汤、半夏白术天麻汤、涤痰汤、栝蒌薤白半夏、二陈汤、温胆汤。
4、疏肝理气类:柴胡疏肝散、四逆散。
5、清热类:千金苇茎汤、银翘散、五味消毒饮、桑白皮汤。
6、平肝息风类:天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。
7、其他:星蒌承气汤、桃核承气汤、五苓散。三、常用中成药的应用
1、扶正类:参脉针、参附针、黄芪针、补心气口服液、滋心阴口服液,生脉胶囊。
2、活血类:香丹针、川芎嗪、血栓通、血塞通、葛根素、脉络宁、杏丁注射液、麝香保心丸、复方丹参滴丸、雅达心达康、黄杨宁、心脉通、银杏天宝、通心络
3、热类:清开灵、双黄连粉针剂、鱼腥草注射液。
4、其他:醒脑静注射液、安脑丸、中风回春丸。消化内科实****大纲
【根本要求】
1、把握《中医内科学》中脾胃肠病证和肝胆病证的根底理论和有关的辨证论治规律;
2、娴熟把握病史采集和运用中医四诊检查、辨证论治方法对脾胃肠病证和肝胆病证进展综合分析、诊断和治疗;书写完整的中医病历;
3、把握《西医诊断学》和《西医内科学》消化系统疾病专篇的根底理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则和治疗方法;尤其是有关危、急、重病的诊断、抢救和治疗;
4、把握常用的方药的临床应用和常用中成药制剂的使用;
5、了解中医脾胃肠病证和肝胆病证的现代争论进展,包括病症分类、证的实质争论、辨证论治规律和治法的争论进展;
【实****内容】一、病种
1、中医内科学常见脾胃肠病证和肝胆病证:胃痛、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、便秘、黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、痿病、痉病、颤震等;
2、西医疾病常见有:急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎等。
二、临床诊断力量
1、把握望、闻、问、切四诊方法对脾胃肠病证和肝胆病证进展病史资料采集;
2、比较娴熟把握病史采集的方法和技巧,把握西医体格检查尤其是腹部体格检查的方法、内容和技巧;
3、把握常用的试验室检查的运用指征及其结果的临床意义:血、尿、大便常规;血清钾、钠、***、总二氧化碳;肝、肾功能等;
4、把握胃镜、肠镜、肝胆脾B超检查等检查的临床意义;
5、把握胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、黄疸、胁痛、鼓胀等的中医诊断〔包括病名、证型〕,把握消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血等病的西医诊断;
生疏痞满、呃逆、噎膈、便秘、胁痛、积聚、痿病、痉病、颤震和急性胃炎、慢性胃炎、乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎的临床表现;
把握消化科常见的病症及其鉴别诊断:胃痛、腹痛、腹泻、便血等。三、辨证论治力量
中医辨证力量:
辨证:把握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在脾胃肠病症和肝胆病症的运用;
治疗:把握胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、黄疸、鼓胀、胁痛的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减;娴熟使用常用的中成药制剂,生疏其他治疗方法;了解痞满、呃逆、噎膈、便秘、胁痛、积聚、痿病、痉病、颤震的临床治疗方法,了解中医药有关防治进展。
西医根本治疗方法:
1、把握消化性溃疡的药物治疗原则、治疗策略以及常用制酸药的使用方法;
2、把握肝硬化的药物治疗原则、治疗方法和主要药物;
3、把握上消化道出血的抢救处理。
4、了解急性胃炎、慢性胃炎、乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎的临床治疗。
四、病历书写力量
病历书写:要求书写完整的中医住院病历,书写准时标准,正确运用医学术语,重点突出,病因病机分析应比较深入,文理通顺,字迹工整,病历质量到达甲级标准;
五、根本操作
1、把握体格检查操作;
2、娴熟把握望、闻、问、切四诊技术操作;
3、把握给氧、胸外按压、腹腔穿刺术,生疏插胃管洗胃和灌肠。六、专科常用的方药
1、把握以下常用中药的性味、成效、剂量和临床应用
陈皮、枳实、木香、沉香、川楝子、乌药、柿蒂、山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金、知母、天花粉、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、龙胆草、蒲公英、白头翁、白花蛇舌草、虎杖、生地、玄参、牡丹皮、赤芍、大黄、番泻叶、火麻仁、藿香、佩兰、厚朴、砂仁、白蔻仁、茯苓、薏苡仁、猪苓、车前子、泽泻、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小蓟、地榆、侧柏叶、白茅根、三七、茜草、白芨、仙鹤草、川芎、延胡索、郁金、丹参、桃仁、鸡血藤、半夏、旋覆花、浙贝母、瓜蒌、竹茹、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、人参、党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、山药、甘草、当归、女贞子、白芍、沙参、百合、麦冬、石斛、蜈蚣、僵蚕、黄芪、柴胡、佛手、射干、代赭石、香附
了解以下中药的成效和临床应用:玉竹、鳖甲、白扁豆、莪术、三棱、滑石、丁香、饴糖
2、把握常用方剂组成、用法、成效、主治和临床应用
大承气汤、大柴胡汤、黄连泻心汤、小建中汤、六君子汤、逍遥散、龙胆泻肝汤、平胃散、四逆散、归脾汤、补中益气汤、茵陈蒿汤、黄连温胆汤、白头翁汤、痛泻要方、藿香正气散、参苓白术散、左金丸、葛根芩连汤、三仁汤、四君子汤、参苓白术散、二陈汤、柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、血府逐瘀汤、芍药甘草汤、六味地黄丸、甘露消毒丹、一贯煎、附子理中丸
了解以下方剂的用法、成效、主治和临床应用:
五苓散、左归丸、右归丸、四神丸、良附丸、失笑散
【教学方法】
实行寻常查房床边讲解、示范,提出问题让学生答复,要求学生现场操作进而独立完成〔带教教师“放手不放眼”〕为主体的方法,结合主治教学查房、科内小课、参与科内疑难和死亡病案争论及开展典型病例争论师生互动教学、临床模拟室训练等方法综合提高学生的临床思维力量与动手力量,并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献,适当布置关于某些方面资料的收集与整理等工作,为将来的临床、科研打下良好根底。
泌尿内科实****大纲
【目的要求】
1、把握《中医内科学》中泌尿系病证的根底理论和有关的辨证论治规律;
2、娴熟把握病史采集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对泌尿系病证进展综合分析、诊断和治疗;书写完整的中医病历;
3、把握常用的方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用;
4、了解中医泌尿系病证的现代争论进展,包括病证分类、证的实质争论、辨述论治规律及治法的争论进展。
【实****内容】一、病种
中医内科学常见泌尿系病证:水肿、淋证、癃闭、腰痛、虚劳、关格等。二、临床诊断力量
1、把握望、闻、问、切四诊方法对泌尿系病证进展病史资料收集;
2、比较娴熟把握病史采集的方法和技巧;
3、把握水肿、淋证、癃闭、腰痛、虚劳、关格等的中医诊断〔包括病名、证型〕,生疏石淋、消渴的临床表现;
4、把握肾内科常见的病症及其鉴别诊断:水肿、淋证、癃闭、关格等。三、辨证论治力量
辨证:把握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在肾系病证的运用;
治疗:把握水肿、淋证、癃闭、腰痛、虚劳、关格的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减;娴熟使用常用的中成药制剂,生疏其他治疗方法,了解中医药有关防治进展。
四、病历书写力量
要求书写完整的中医住院病历,书写准时标准,正确运用中医术语,重点突出,病因
病机分析应比较深入,文理通顺,字迹工整,病历质量到达甲级标准。五、根本操作
1、把握中医望诊、闻诊、切诊等技术操作
2、把握体格检查。六、专科常用的方药
l、把握以下常用中药的性味、成效、剂量及临床应用:
白茅根、车前子、车前草、泽泻、栀子、黄连、黄柏、牡丹皮、大黄、厚朴、砂仁、附子、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、半夏、瓜蒌、贝母、竹茹、蚕沙、崩大碗、滑石、瞿麦、扁蓄、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、黄连、佛手、香附、鸡血藤、桃仁、苏子、蝉蜕、连翘、西洋参、太子参、旱莲草、茯苓、薏苡仁、女贞子、牛膝
2、了解以下中药的成效及临床应用:商陆、防己、金樱子
3、把握常用方剂组成、用法、成效、主治和临床应用:
真武汤、越睥汤、麻黄连翘赤小豆汤、苓挂术甘汤、温胆汤、柴胡疏肝散、生脉散、补阳还五汤、参附汤、龙胆泻肝汤、六味地黄汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、参苓白术散、大补阴丸、小柴胡汤、右归饮、左归饮、天王补心丹、五苓散、五皮饮、金匮肾气丸、二陈汤、八正散、济生肾气丸、温脾汤、小蓟饮子
4、了解以下方剂的用法、成效、主治和临床应用:甘露消毒丹、三仁汤
呼吸内科实****大纲
【目的要求】
1、把握《中医内科学》中肺系病证的根底理论和有关的辨证论治规律;
2、娴熟把握病史采集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对肺系病证进展综合分析、诊断和治疗;书写完整的中医病历;
3、把握呼吸内科常用方药的临床应用及常用中成药制剂的使用;
4、了解中医肺系病证的现代争论进展,包括病证分类、证的实质争论、辨证论治规律及治法的争论进展。
【实****内容】一、病种
常见肺系病证:感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺癌、肺胀、肺痨等。二、临床诊断力量临床诊断力量
1、把握望、闻、问、切四诊方法对肺系病证进展病史资料收集;
2、比较娴熟把握病史采集的方法和技巧;
3、把握:感冒、咳嗽、喘证、哮病、、肺胀、肺痨等的中医诊断〔包括病名、证型〕;把握慢性支气管炎、堵塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、肺癌、
肺结核、气胸等病的西医诊断;
4、生疏〔或了解〕肺痿、肺痈、肺癌等病证的临床表现;
5、把握呼吸内科常见病症及其鉴别诊断:发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、心悸、意识障碍等。
三、辨证论治力量
辨证:把握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在肺系病证的运用;
治疗:把握感冒、咳嗽、喘证、哮病、、肺胀等病证的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减;娴熟使用常用的中成药制剂,生疏其它治疗方法,了解肺痿、肺痈、肺癌、肺痨的临床治疗方法,了解中医药有关防治进展。
四、病历书写力量
要求书写完整的中医住院病历,书写准时标准,正确运用中医术语,重点突出,病因病机分析应比较深入,文理通顺,字迹工整,病历质量到达甲级标准。
五、根本操作
1、中医望诊、闻诊、切诊等根本操作;
2、体格检查。
六、专科常用的方药
1、把握以下常用中药的性味、成效、剂量及临床应用:
半夏、白芥子、桔梗、白前、前胡、瓜蒌、贝母、黄芩、竹茹、海蛤壳、杏仁、百部、紫菀、款冬花、苏子、葶苈子、枇杷叶、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、五味子、芦根、
天花粉、柴胡、栀子、黄连、黄柏、龙胆草、玄参、牡丹皮、大黄、芒硝、厚朴、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索乳香、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、龙骨、酸枣仁、远志、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、龟板、鳖甲、青皮、佛手、鸡血藤、桃仁、天竹黄、珍宝母、蜈蚣、僵蚕、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、旱连草、女贞子、沉香
2、了解以下中药的成效及临床应用:羚羊角、朱砂、乌药、牛黄、珍宝
3、把握常用方剂组成、用法、成效、主治和临床应用:
麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、川芎茶调散、桑菊饮、银翘散、加香薷饮、苇茎汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、定喘汤、杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤、二陈汤、止嗽散、百合固金汤、玉屏风散、补中益气汤、小青龙汤、射干麻黄汤、麻杏石甘汤、生脉散、温胆汤、黄连温胆汤、涤痰汤、半夏天麻白术汤、炙甘草汤、六味地黄汤、左归饮、右归饮、调胃承气汤、四逆汤、参苓白术散、小柴胡汤、真武汤、五苓散、归脾汤、桥蒌薤白半夏汤、天王补心丹
4、了解以下方剂的用法、成效、主治及临床应用:安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹、至宝丹
血液内科实****大纲
【目的要求】
1、把握《中医内科学》中血证、黄疸、内伤发热、虚劳的根底理论和有关的辨证论治规律;
2、娴熟把握病史采集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对血证、黄疸、内伤发热、虚劳等病进展综合分析、诊断和治疗;书写完整的中医病历;
3、把握常用的方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用;
4、了解中医的血证现代争论进展,包括病证分类、证的实质争论、辨述论治规律及治法的争论进展;
【实****内容】一、病种
常见血证及相关病症:鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑、黄疸、内伤发热、虚劳等。
二、临床诊断力量
1、把握望、闻、问、切四诊方法对心系血证等病证进展病史资料收集;
2、比较娴熟把握病史采集的方法和技巧;
3、把握鼻衄、齿衄、尿血、紫斑、黄疸、内伤发热、虚劳等的中医诊断〔包括病名、证型〕,生疏〔或了解〕咳血、吐血、便血等的临床表现;
4、把握血液科常见的病症及其鉴别诊断:发热、黄疸、出血、头痛、心悸等。三、辨证论治力量
辨证:把握八纲、脏腑、气血津液、三焦、卫气营血等辨证方法在血证的运用;
治疗:把握血证、黄疸、内伤发热、虚劳的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减;娴熟使用常用的中成药制剂,生疏其他治疗方法,了解消渴、头痛的临床治疗方法,了解中医药有关防治进展。
四、病历书写力量
要求书写完整的中医住院病历,书写准时标准,正确运用中医术语,重点突出,病因病机分析应比较深入,文理通顺,字迹工整,病历质量到达甲级标准。
五、根本操作
1、把握体格检查操作;
2、娴熟把握望、闻、问、切四诊技术操作。六、专科常用的方药
l、把握以下常用中药的性味、成效、剂量及临床应用:
柴胡、栀子、黄连、黄柏、龙胆草、玄参、牡丹皮、大黄、芒硝、厚朴、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、半夏、天南星、瓜蒌、贝母、竹茹、龙骨、酸枣仁、远志、羚羊角、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、芦根、天花粉、黄连、青皮、佛手、香附、鸡血藤、桃仁、白附子、白芥子、天竹黄、竹沥、苏子、珍宝母、草决明、蜈蚣、僵蚕、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、旱莲草、女贞子、沉香、茜根、仙鹤草、藕节、白茅根、侧柏叶、地榆、槐花、青蒿、水牛角、紫草
2、了解以下中药的成效及临床应用:
犀角、朱砂、麝香、乌药、羚羊角、珍宝、青黛、皂矾