除颤仪使用及注意事项.docx

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除颤体位:对侧上肢外展90°,近侧上肢紧贴身体。
清洁局部皮肤,取下电极片,均匀涂抹导电膏,遵医嘱选择合适的能量,再次观察心电波形,确认放电,请旁人离开,电极板紧贴皮肤,自身避开床旁,放电,观察心电波形,清洁电极板,归位。
清洁及观察除颤部位皮肤,持续心电监测,记录除颤时间及能量。
目的:纠正心律失常、将异位心率恢复为正常的窦性心律。
考前须知:
一、除颤前确定除颤部位无潮湿、无敷料、带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10cm;二、首次能量200,一次电击除颤不成功间隔3-5分钟,能量递增50J,连续电击除颤不超过3次;
三、除颤成功后,应持续心电监测,严密观察心电示波、生命体征及病情变化,必要时送入CCU或ICU观察治疗;四、电极片位置准确,心底部:胸骨右缘第2肋间,心尖部:左侧腋前线第5-6肋间,两电极板之间距离不少于10cm。
同步和非同步直流电除颤:主要是依据心律失常时R波是否存在来确定:R波存在选用同步,R波消失选用非同步,如室颤、室扑。
同步电复律适应症有:①新近发生的房扑或房颤;②室上性心动过速;
③室性心动过速非同步电复律适应症有:①心室颤抖;
②心室扑动③快速室性心动过速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T波区别者。