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物业效劳内容涉及面广,工作环境简单多变,且有局部工作具有很强的专业性要求。若治理不善,很简单引发安全事故,给企业、员工和客户带来肯定的损失。有效识别物业治理工作中的各种风险因素,同时对风险后果进展有效评估,对较为严峻的各种风险实行有效的措施以防患于未然,这在日常的治理中显得尤为重要。
LEC评估法简介
LEC评估法是对具有潜在危急性作业环境中的危急源进展半定量安全评估的方法,其结果可用于评估操作人员在具有潜在危急性环境中作业时的危害程度。
风险评估的常规因素包括事故发生的可能性、从事发生事故作业的工作频次和发生事故的危害程度等。LEC评估法就是着重考虑此三项因素,结合现场实际状况赐予三个因素评估赋值,最终通过三种个因素值的乘积(D值)来评估风险的大小,即:D=L(事故发生的可能性)×E(人员暴露于危急环境中的频繁程度)×C(一旦发生事故可能造成的后果)(1-1)D值越大,说明危急性大,需要调整L、E、C三者间的一个或多个因素来转变结果,即通过转变发生事故的可能性,或削减人体暴露于危急环境中的频繁程度,或减轻事故损失,直至将风险调整到可承受的范围内。
各指标值赋值及含义
在应用过程中,一般使用头脑风暴法或由专家组进展赋值,~10,~10,C的取值范围为1~100。各指标的取值及含义分别见表1~表3。
表1事故发生的可能性(L)赋值及含义(略)
表2暴露于危急环境的频繁程度(E)赋值及含义(略)
表3事故产生的后果(C)赋值及含义(略)
D值由小到大分为Ⅰ~Ⅴ共五个等级。D值详细分布及含义见表4。
表4D值分布及含义(略)
物业治理风险识别和评估
因物业治理涉及面较广,限于篇幅,本次讨论以环境治理、秩序维护、工程设施治理等工作的局部风险识别和评估为例,对LEC法在物业风险治理的应用进展阐述。
(一)根据肯定的规章,识别物业治理中可能存在的各种风险。识别的规章可以是根据工作内容绽开,也可以根据工作场所绽开,但原则上应尽可能全面和完整,削减内容遗漏。本文中以各岗位线的工作内容作为绽开的路径。
(二)组织人员对比本文表1~表3的内容,分别对L、E、C进展合理赋值。本讨论组织了5位具有三年以上的治理效劳阅历人员(分别是工程经理、工程助理、保洁主管、秩序维护主管及工程主管)以头脑风暴法进展风险评估。
(三)依据式1-1,计算出D值。
(四)依据计算结果,推断风险的严峻性程度。
风险评估的具体内容、各项数据及分析结果见表5。
风险掌握
依据表5的评估量算结果,各岗位工作中所面临各项工作的风险严峻程度已有了相对明确区分。在资源有限的状况下,可以优先考虑实行措施掌握D值较大(隐患程度较为严峻)的内容。
表5物业治理风险评估结果(略)
经参加人员争论,最终打算对如下几种状况实行相应措施进展风险掌握(表6)。
表6危害程度较大的风险及掌握措施(略)
LEC法的关注点和应用延长
LEC评估是一个动态的过程。其动态在于,随着治理技术的完善和客观状况的变化,LEC评估所指向的各因素值也会随之转变。由此也就意味着,若想精确把握各治理因素的风险值,则需要定期进展评估和调整。
LEC法属于半定量评估法,结果的精确性和有效性在肯定程度上取决于评估人员的专业程度。假如评估人员具有多年的工作阅历,工作专业性强,评估的结果就相对更为精准,对日常治理的参考价值更大。一般建议参加LEC评估的专业人员具备三年以上物业治理工作阅历。
LEC法的根本原理是通过对事故发生的可能性、人员暴露于危急环境中的频繁程度及发生事故后可能造成的后果三方面因素来评估风险程度,它的根本原理可以在许多场适宜用,不仅仅限于本文中的物业治理的几个工作模块,还可以适用物业治理的其他内容,甚至是其他治理领域。
篇2:医疗风险治理方案
医疗风险治理方案
生效日期:2023年10月15日
修订日期:
为进一步增加医务人员的医疗风险防范意识,不断提高医疗效劳质量,保障患者就医及医务人员自身安全,特制定本方案。
一、医疗风险的概念
医疗风险是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危急因素,而这种因素虽然存在,但不肯定会造成不良后果;有人称其为“患病损害的可能性”。笼统称为医疗不良大事,或者称为医疗缺陷。
二、医疗风险治理的概念
医疗风险治理是指医疗系统(多指医院)有组织地、系统地消退或削减医疗风险对病人的危害和经济损失的活动。换言之,它是通过医疗风险分析,寻求风险防范措施,尽可能削减医疗风险的发生。
三、医疗风险治理的程序:医疗风险治理包括医疗风险识别、评估及处置。
第一章
医疗风险识别
医疗风险分类识别
医疗风险识别是医疗过程中超前防范医患纠纷,确保医疗安全的有效方法,进而到达降低医疗风险,削减医疗过失的目的。
一、诊疗护理过程
(急)诊医师对于经3次就诊仍难以明确诊断的患者,未请上级医师复诊。
,未在3分钟内开头抢救。
(急)诊医师对危重患者未执行首诊医师负责制,对病情涉及多科的患者,首诊医师未按患者的主要病情收住相应科室。
(急)诊医师未见患者即开具“住院证”或病房医师不查看患者即开医嘱。
,会诊医师和医技科室的医(技)师在接到会诊邀请后,未在10分钟内到达现场诊查患者。
“电话会诊”、“病历会诊”。
。
。
,未准时请上级医师查看病人或请相关科室人员会诊。
、危重病例未准时提请科内病例争论或科间会诊。
,导致延缓执行。
,或未将危重患者的病情、处理事项写入交班记录,或存在漏交、漏接状况。
、高难度的择期手术未在术前上报医务科。
、术后麻醉访视记录,或术后患者返回病房24小时内未诊查患者。
,或3日内无三级医师查房记录。
,未能准时发觉出血、特别渗血。
,延误手术进展。
,或检验工程不齐全,或知情同意书签署不标准。
“三查九对”制度。
、漏发药物。
、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明。
***品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
,采错标本、贴错标签、用错试管、非患者缘由导致采集量不够而需要重新实行。
,消毒隔离制度不落实或方法欠妥,存在院内患者穿插感染的隐患。
25.
漏报、错报、迟报传染病,或遇有严峻工伤、重大交通事故、集体中毒等必需发动全院力气抢救的病员时,未准时上报。
,转出科室未准时联系转入科室或转入科室无正值理由拖延转入。
、输液反响。
,但有患者投诉的诊疗行为。
二、医疗文书书写
(急)诊医师未按时书写门(急)诊病历,或记载内容不全。
、拒绝诊疗或自动强行出院等特别状况记录在门(急)诊病历或住院病历中。
(急)诊病历和住院病历中记录药物过敏史,输血患者未记录输血史。
、首程记录、抢救记录、术前争论(术前诊断)、手术记录、麻醉记录及其它记录。
,或缺项少款,不填时间,不签名。
、中型手术未进展术前争论,或缺乏必要的帮助检查报告,或无术前小结、术中留意事项及术后观看要点。
、不完整,对术中阳性发觉描述不细,或对术中消失的意外和失误未能照实反映,甚至在记录中造假、隐瞒。
,或缺少与家属谈话并签字的记录,或有记录而无家属签字。
,经治医师未书写转科、转院记录。
,出院记录过于简洁,无出院医嘱和有关留意事项交代,缺少患者本人或法定代理人签名及上级医师的审核签字。
。
、书写错误或缺乏病案内涵质量的重要医疗内容,或造成病历等资料缺损、丧失。
三、医技后勤保障
、材料未准时补充、更换,消失账物不符。
、过期灭菌器械或不合格材料。
、器材消失故障。
、设备疏于检测修理,导致检验结果失真。
,弄错标本或工程、部位。
、错报检验结果或丧失检查申请单、结果报告单。
、尿、大便标本遗失。
、病理标本保存(存)时间短于规定时间。
,未与临床科室准时联系并提议重新检查;发觉检查目的以外的阳性结果未主动报告。
、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过极量等。
、供氧、供水系统未定期检测而影响使用。
、停水未准时通知到病人或停电、停水未按应急预案处置。
四、医德医风缺陷
,语言粗暴。
,贬低别人。
,有意挑拨冲突。
,擅离岗位。
。
、手术、发药过程中有谈天、打手机等不良行为。
,造成患者或其家属误会。
。
五、医护人员安全
、手术过程中发生的医务人员身体损害大事:包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害。
。
其次章
医疗风险评估及管控
医疗风险评估及管控机构由两级构成。科室由科室质量与安全治理小组负责,医院医疗风险治理由医务科负责。最高治理机构为医院质量与安全治理委员会。发觉医疗风险后,要准时向科主任及护士长报告并上报医务科。
一、医疗风险分三级预警:蓝色、黄色、红色。
:虽发生医疗风险,但未产生后果,未引起医疗纠纷。
:
⑴发生医疗风险,未产生后果或产生的后果较轻,但病人已投诉。
⑵一年内,被两次蓝色预警的。
:
⑴发生医疗风险,产生严峻后果或患者死亡,酿成严峻纠纷。
⑵由于各种“不作为”因素,酿成医疗纠纷,责任人过失严峻,虽未认定为医疗事故,但影响恶劣,造成医院声誉损毁的。
⑶严峻医德医风大事,被新闻媒体曝光,造成医院声誉损毁的。
⑷一年内,两次被医疗风险黄色警示的。