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第一篇:社区志愿服务需求调查表
社区志愿服务需求调查表
〔有关说明:
1、请在答案序号上打“√〞,或者干脆在横线“__〞上填写相应的内容。
2、请各街道团工委于2023年6月25日前发送至社区—邮箱。〕
团_____区〔市〕委______街道团工委
联系人姓名:_____________职务:_____________联系电话:_____________
1、本街道〔社区〕是否开展过社区志愿服务活动?
A、有B、无
2、本街道〔社区〕开展过哪些志愿服务?
A、家庭修配服务B、家政服务C、老年人服务D、青少年服务E、义教服务F、法律救济服务G、治安巡逻服务H、残疾人服务I、医疗卫生服务J、环境绿化服务K、扶孤助弱的服务L、其他_________________〔请注明〕
3、本街道〔社区〕开展过的社区志愿服务活动的组织者主要是?
A、高校志愿者组织B、社区志愿服务队C、市、区志愿者协会D、社会热心人士E、其他_____________〔请注明〕
4、您认为本街道〔社区〕的志愿服务在哪些方面需要改良?
A、服务水平B、服务内容形式C、服务活动的组织D、服务组织体系的管理与完善E、其他_____________〔请注明〕
5、本街道〔社区〕居民总体上对志愿服务的认同和支持度如何?
A、特殊支持B、一般C、不支持D、无所谓
6、本街道〔社区〕哪一个群体最需要志愿服务?〔可多项选择〕
A、残疾人士B、孤寡老人C、弱能人士D、精神病康复者E、下岗/失业者F、外来务工者G、迷失青少年H、老年人I、其他_____________〔请注明〕
7、您认为本街道〔社区〕需要哪些志愿服务?〔可多项选择〕
A、家庭修配服务B、家政服务C、老年人服务D、青少年服务E、义教服务F、法律救济服务G、治安巡逻服务H、残疾人服务I、医疗卫生服务J、环境绿化服务K、扶孤助弱的服务L、其他_________________〔请注明〕
8、本街道〔社区〕有哪些人群较愿意并有实力参与社区志愿服务?
A、街道〔社区〕工作人员B、学生C、党员D、退休人士E、企业爱心人士F、其他_____________〔请注明〕
9、您觉得有无必要建立社区志愿服务站和成立各区、县级市直属专业志愿服务支队,来规范管理社区的志愿服务?
A、有必要B、无必要C、无所谓
10、您对建立加强社区志愿服务工作有什么看法或建议?
其次篇:社区信息化服务需求调查表
社区信息化服务需求调查表
性别:年龄:职业:
我市即将建设社区信息化系统,为了使该系统建成后能符合社区居民实际需求,更好的服务于居民,制定该调查表,请在以下你认为最需要的表四三十项服务后面的方框上依次打钩:
A、上门服务模块〔包括上门便民服务,送货上门服务〕
1空调清洗□2上门***□3管道疏通清洗□4家居绿化□5换煤气□
6送水□7送报纸□8送外卖□9日用百货□
B、综合修理服务模块
10家电修理服务□11水电修理服务□12电脑修理服务□13房屋装修服务□14礼仪服务□15摄影摄像服务□16美容美发服务□17洗衣洗熨服务□18殡葬服务□19形象设计服务□20名片印刷服务□21打字复印服务□22园艺盆景服务□23礼品递送服务□
C、房屋修理工程服务
24墙壁清洗服务□25防水处理服务□26石制品清洗服务□27木地板养护服务□28家居装饰设计服务□29室内环境检测服务□30电焊气割服务□31防盗门修理服务□32水箱清洗服务□33管道安装服务□34水电安装服务□
D、中介服务
35房地产中介服务□36职业介绍服务□37婚姻介绍服□
38家政服务(包括保姆、钟点工,对病人、老年人和小孩的看护和接送、搬家服务等)□
39清洁服务(包括保洁、清洗、缝补工作)□
E、物品回收与交易模块
40物品回收服务□41旧货交易市场服务□
F、预定服务
42宾馆酒店预订□43文娱设施预订□44体育设施预订□45火车票、机票预订□46餐厅订位□47旅游预定□G、医疗保健服务:
48建立社区居民健康档案□49疾病康复指导□50一般门诊□51上门出诊服□
52上门送药服务□53病人、孕妇看护服务□54健康保健教化□55医疗学问询问□
56支配生育指导〔包括性学问教化、优生优育教育、妇女检查〕□
57预防保健服务〔包括婴幼儿支配免疫、老人、妇女、儿童健康保健慢性病防治〕□
H、询问投诉服务
58法律法规询问□59网上投诉□60社区服务询问□61生活服务询问□62其他询问□
I、金融理财服务:
63代缴管理、水电、电话费、有线电视等费用□64代收房租□65代领退休金□
J、证件办理服务
66出租屋、外来人员管理登记□67办理第一个子女《生育服务证》□68办理《支配生育证》□
69出具流淌人口支配生育证明□70失业人员办理求职证□71办理《残疾证》□
72办理《老年优待证》□73办理《独生子女证》□74常住户口、赞助证办理询问□
75下岗人员计生关系转移□
K、教化培训
76家教服务〔包括家教、小孩临时寄予、青少年课余托管、各种寒暑假爱好班等〕□
77各种***、小孩爱好及职业培训班□
L、劳动就业和和社会保障服务
78办理求职业登记□79查询招工信息□80就业指导培训和转业培训□低保申请□
M、法律救济服务
81法律询问□82代写法律文书□83受托参与民事诉讼□84代办公证、见证□85其他法律救济服务□
N、社会福利服务
86社区老年人服务□87社区残疾人服务□88社区优抚对象服务□89社区特困家庭服务□90义工服务□O、文化服务
91网上图书馆□92网上影院□93社区GIS信息□94网上订票□95网上玩耍□
注:本表由各区组织对本区居民进行调查
第三篇:青少年社区需求调查表
青少年社区需求调查问卷
尊敬的青少年挚友:
你好!
此次调查是由内蒙古青少年社会工作服务中心发起的,本中心是由内蒙古团委和内蒙古师范高校青年政治学院联合举办的非营利性组织机构。我们为了了解社区青少年的需求和所存在的问题,特对本社区青少年进行问卷调查。
本次调查严格依据国家统计法规的要求进行,不用填写姓名,全部回答只用于统计分析,对于你的回答我们确定会保密。你只需要根据自己的实际状况,认真填写这份问卷。特殊感谢你的协作!
填表说明:
1、请在每个问题后适合你自己状况和想法的答案号码上画“√〞,或者在__中填写适当的内容。
2、若无特殊说明,每一个问题只能选择一个答案。
3、填写问卷时,请不要与他人协商。
问卷问题:
1、你的性别是:
A、男B:女
2、你的年龄:
A、14—16岁B、17—19岁C、20—23岁D、23岁以上
3、你当前的职业是:
A、中学生B、中学生C、本专科生D、上班族E、失业人员
4、你对社工这个职业有了解吗?
A、特殊了解B、知道C、知道一点,但不全面D、完全不知道
5、你遇到困难时首先向谁求助:
A、父母B、亲戚C、同学D、挚友E、街道F、社区相关机构G、各级工会H、共青团L、妇联组织J、社会工作者K、间或遇到的人L、其他〔请注明〕____________
6、若你做了错事,父母的看法与做法是:
A、讲道理、开导我B、体罚C、责骂D、不闻不问
E、赶出家门
7、假如有人引诱或威胁你做危害社会或他人的事情,你会怎么做?〔限选三项〕
A、当时容许,事后不做B、告知父母C、告知警察D、请社工解忧E、保守隐私,不告知任何人F、与挚友协商对策G、容许了别人就会去做H、只能去做,不做怕遭到报复
8、你是否了解有关违法、犯罪、刑事惩处方面的法律学问?
A、知道B、知道一点,但不全面C、不知道
9、寒暑假你主要的课外活动内容有哪些?
A、家务劳动、照看弟妹B、学****做作业、阅读、写作等〕
C、上网玩玩耍、闲聊、打电子玩耍D、打工挣钱E、在家看电视F、体育运动〔篮球、足球等〕G、和挚友玩玩耍
H、在家闲着无聊,什么事也不干
I、参加爱好班、夏令营、冬令营或社区组织的活动
J、其他〔请注明〕_____________
10、你一天或许上网多长时间〔最常时间段〕
A、3小时以内B、3—10小时C、10—20小时以上D、20小时以上
11、假如你觉得你上网时间过长且无法限制自己的行动,你需要我们关心吗?
A、需要B、不需要
12、假如我们中心与社区联合开展青少年活动,你是否会情愿参加?
A、特殊情愿B、情愿C、牵强同意D、完全不情愿
13、你是否参加过青少年心理专业辅导?
A、经常B、有时C、间或D、从不
14、假如有机会,你情愿参加培育综合实力的训练吗?
A、很情愿参加B、无所谓C、不情愿参加
15、你盼望接受培训的内容:
A、一般服务技能类〔厨艺、美发、美容等〕B、修理类〔电器、汽车等〕
C、金融投资类〔保险代理、证券投资等〕D、IT类〔软件编程、电脑应用等〕E、外语类〔英语等〕F、销售类G、其他〔请注明〕_____________
16、你盼望社工还可以为你供应什么类型的服务〔可多项选择〕
A、进一步的学****机会B、法律方面的询问和救济C、举荐工作
D、社会救助E、人际关系处理F、家庭冲突调解G、心理辅导H、倾诉沟通I、其他〔请注明〕__________
17、你认为你〔或其他人〕不参加社区活动的缘由是什么〔可多项选择〕
A、这种活动没意思B、没有时间和精力C、跟我不相干
D、会被别人笑话E、社区活动宣扬不到位F、父母不同意
G、不知道有社区活动H、其他〔请注明〕__________
18、你对于在社区开展有关于青少年的活动有什么看法或建议?
再次感谢你的协作,感谢!
第四篇:街道办事处育龄妇女服务需求调查表
街道办事处育龄妇女服务需求调查表
问卷编号:
姓名学历联系电话职业具体地址:号楼
单元
尊敬的妇女同志们:
你们好!
为提高生殖健康服务工作的质量,我们盼望了解您在这方面的一些想法、看法和建议。您的建议对我们服务工作的改善有很大的助益,您所供应的信息,不仅与您自身的利益亲热相关,同时也是对支配生育工作的支持与奉献。每一份问卷调查我们都会认真阅读,切实为您解决生活中的问题,感谢合作!