文档介绍：该【某大型三甲医院门诊抗精神病药的使用情况 】是由【十二官】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【某大型三甲医院门诊抗精神病药的使用情况 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。万方数据
洲琙础ⅣЭ诠籩,日蚴Ⅳ#琲喇愕,。她加疵阤,蟆∥血舶印施某大型三甲医院门诊抗精神病药的使用情况&譠◎综述及荟萃分析◎∽睢轤~∞警厶暮。一∞∞昌∞ⅲ蕖ā【摘要】目的调查门诊抗精神病药的使用情况,为更好地推进临床合理用药提供参考依据。方法通过分析门诊处方数据,对常用抗精神病药的使用频率、⑹褂眉亮俊⑹褂美嘈秃头绞以及使用者年龄、诊断等进行描述分析,评估抗精神药物使用的合理性和使用特点。结果该院门诊使用的抗精神病药共种,使用频率较高的分别是奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、***、***氮平、舒必利,使用基本符合抗精神病药的治疗原则。各年龄段在抗精神病药物种类、药物剂量和联合用药上存在一定的差异。使用者的诊断分类以籉穹至阎ⅰ⒎至颜****屯胄哉****籉木痴****籉窬⑿浴⒂は喙氐募扒逍问秸****为主。结论门诊抗精神病药的使用仍存在一些不规范的地方,儿童和老年人由于其特殊的生理机能和体质,在抗精神病药的选择上存在不同。【关键词】抗精神病药;年龄;处方“矾‰溉瑚妙,劬舻胁∞,抗精神的,主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性障碍。病药的用途也越来越广,超说明书用药的情况越来由于不同年龄段患者的身体发育、生理机能、不良反应、对疾病的认识和对治疗结局的诉求不同,在药物种类、剂量和用药方式等的选择上会存在一定的差异。而且随着精神疾病治疗理念的改变,以及越多。考虑到抗精神病药的不良反应普遍比较明显,所以合理使用抗精神病药成为目前临床工作关注的年门诊抗精神病药处方,对常用抗精神病药的孙优会张晓洁黄静静王利新王绪轶【中图分类号】.【文献标识码】【文章编号】—一—【】.,籉,籉【】焦点。因此,;基金项目裨汗沂称芬┢芳喽焦芾砭治锌翁编号:作者工作单位心洗笱嫜哦皆壕裎郎芯克长沙,。⊙А一錯,,.,莙,.甌甌籉—.瓹.‘—
万方数据
和妄想性障碍—心境障碍◎综述及荟萃分析◎∽皇暑富∞∞墨盘暮。一薏辧辤二兰堑二使用频率、⑹褂美嘈汀⑹褂眉亮浚:嫌靡┣况以及使用者年龄、诊断等进行描述分析。评估抗精神药物使用的合理性和使用特点,更好地为临床合理用药提供参考依据。用数据库提调取中国某大型综合三甲抗精神病药物处方数据,我们纳入了该医院年期间所有抗精神病药使用的患者,抗精神病药物使者,而不管之前有任何抗精神病药物使用史。未成功支付的处方视为无效处方,予以排除。为比较不同年龄的用药差别,按照我国年龄段划分原则,将患者分为未成年组岁⑶嗄曜~。计量资料用平均值表示,计数资料用频数和百分率表示,计量资料组间比较用方差分析或秩和检验,计数资料组间比较使用卡方检验。至少挚咕癫∫┪铮庞行Э咕癫药物处方。患者年龄在岁之间,平均值为该院门诊年使用的抗精神病药共种,其中除五***利多外,其余均为短效抗精神病药。以使用人数为单位计算使用频率,对于使用多种药物的患者,每种药物都被计算在内。排在前六名的药物分别是奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、***、***,统计不同年龄段的临床诊断信息,对于有多个诊断的患者,每一种诊断都被计算在内。最经症性、应激相关的及躯体形式障碍2煌炅涠疾病类型分布存在显著的统计学差异.。.┪锸褂闷德屎图亮慷员仁褂闷德是六名的药物发现,不同抗精神病药使用者的性别和年龄存在显著差异.。奥氮平在所有年龄组使用频率占比均为第一,奥氮平和喹硫平使用频率占比均随着年龄的增长而增加。***和阿立哌唑则相反,在未成年组药物使用中占比较高。将药物剂量换算为***丙嗪等效剂量后计算平均日剂量,不同的年龄组的平均日剂量均存在显著差异.,其中老年组的治疗剂量最低,青年组的治疗剂量最高。韵笥敕椒医院年日~年月日门诊药房用者被定义为在研究期间至少接受过一次处方的患中年组和老年组岁S孟薅日剂量⒂靡┢刀鸵┪锢弥甘魑?咕癫∫┦褂煤侠硇缘钠兰壑副辍用蚐峁在年期间,共有耪锘颊弑豢A岁,超过一半的患者为女性%药物使用频率及合理性分析氮平、舒必利。所有短效药物的常见的诊断分类为籉穹至阎ⅰ⒎至颜****国际精神病学杂志年第卷第表傲咕癫∫┦褂闷荡魏虳表煌炅涠瘟俅舱锒闲畔
万方数据
此,如果用抗精神病药处理睡眠、焦虑等非精神痴陛◎综述及荟萃分析◎∽口暑暑~∞┣榭龈迷好耪锸褂玫目咕癫∫┯种,其中典型抗精神病药例,%非典型抗精神病药%8髂炅组均以非典型抗精神病药单一用药为主。龄的用药情况,该医院的精神医学水平处于国家精神医学的前列,其抗精神病药的使用情况基本反映了我国抗精神病药的用药原则和主张,具有一定的指导意义。本次调查主要有以下几个点发现。本调查发现,排在前六名的药物分别是奥氮平例,%⑧蚱、阿立哌唑、***%***氮平%⑹姹乩例,。这个结果符合目前首选第二代抗精神病药的治疗理念,但过去一些老患者使用第一代抗精神病药物延续至今,一些难治性的患者也会合并使用第一代抗精神病药物,所以本研究发现排在前六名的药物还有舒必利这一个第一代抗精神病药物。本研究以魑2饬康ノ唬换崾艿揭┪锵售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,发现所有短效抗精神病药的得鞲院抗精神病药的使用基本合理,但是歉莩人的用药制定的,儿童尚无相应系统,而且没有考虑到个体用药差异,因此只是评估一个粗略的用药本调查发现,抗精神病药使用者的诊断分类最常见于籉穹至阎ⅰ⒎至颜****屯胄哉碍木痴****籉窬⑿浴⒂激相关的及躯体形式障碍T蛏峡咕癫∫┪镏要用在有精神病性症状的疾病,如精神分裂症,心境障碍等,本调查发现仍有部分神经症性、应激相关及躯体形式障碍的患者%⑺,说明该院抗精神病药的使用存在扩大化使用,超说明书使用,甚至部分不合理使用的现象。超说明书用药在临床上是非常普遍的,有时是难以避免的,尤其是精神科,因为一些精神疾病,如孤独症、儿童精神障碍、酒依赖在—岁,所以大多数药物注册的适应人群不包的更新往往滞后于临床,也会造成超说明书用药。然而,超说明书用药依然缺乏充足的循证医学证据,可症状时一定要注意,因为国内外指南均指出这样的用法对患者可能弊大于利,应该尽量避免类似的使用。临床诊断的年龄差异主要体现在未成年组和老年组,这是由籉和狥类疾病的发病特儿期或童年期,理论上认为狥类中大多数障碍可发生于除儿童早期以外的任何年龄,而实际上分被诊断为狥类疾病绯沾簟⑺哒****但不伴有精神病症状的患者,既往研究推荐低剂量年第卷第致本研究调查了中国某大型三甲综合医院不同年消耗情况。等,在我国没有适应证药物,医生只能根据俅簿选择超适应证药物。其次由于临床药物实验多集中括岁以下的未成年人和老年人。另外药物说明书能会给患者和医生造成一定的法律和医疗风险⋯。因点所决定的,籉所包含的疾病多起病于婴幼多起病于老年。在数据库中我们发现,在老年组部国际精神病学杂志表煌炅渥橐┪锍S每咕癫∫┦褂闷德屎图亮药物使用未成年组青年组中年组老年组
万方数据
邺,,◎综述及荟萃分析◎∽皇富富∞∞昌盘暮。一∞譬昌∞∞非典型抗精神病药用于具有精神和行为症状痴呆老年人的短期管理,但不应作为没有类患者应该谨慎用药。不同年龄段的人,由于身体发育和生理机能存在一定的差异,他们对药物代谢和反应存在一定的差异,尤其是未成年人和老年人。与成年人相比,未成年人和老年人发生不良反应的可能性更大,未重增加等不良反应夏耆烁菀壮鱿挚咕癫药导致的中风虼肆俅灿靡┲杏Ω每悸遣煌龄段的生理和发育特点,但是目前尚缺乏关于未成年人和老年人使用抗精神病药的循证医学证据。个方面。靡┢德剩喊碌F降氖褂闷德收急仍谒有年龄段均位于首位,且随着年龄的增长所占比例逐渐增加,现有的研究证据认为奥氮平疗效略优于其他抗精神病药S肼硌嗟萚的研究相同的是本研究发现阿立哌唑和***使用群体的年龄均值较小,在未成年组和青年组使用者比例较高,说明阿立哌唑和***比较适合儿童和青少年,这也与精神科处方指南推荐儿童青少年首选阿立哌唑、奥氮平、利日剂量较青年中年组低,这与儿童和老年人更容易发生不良反应有关。除老年组***氮平的平均日剂量高于老年人常用抗精神病药治疗指南萍龅淖畲剂量外,其余药物使用均在推荐范围内。┪锢型:典型抗精神病药较非典型抗精神病药更容易导致锥体外系症状绕涫浅俜⑿栽硕****虼舜蠖嗍指南推荐非典型抗精神病药作为治疗精神病性症状型抗精神病药治疗为主,且未成年组典型抗精神病药的使用频率低于其他组。靡┓绞剑焊鞲瞿炅段均以单药治疗为主,符合抗精神病药使用基本原则,但未成年和青年组联合用药比例较中老年人高,这可能与儿童期发病的精神疾病更严重有关。虽然未成年人和老年人抗精神病药的使用原则特殊生理状态,尤其是在确定联合用药和用药剂量时。这两类人群在使用抗精神病药时均应该从小剂疗药物用法简单,提高药物依从性;密切关注药物的疾病可能更严重,共病较常见,因此可能需要联合用药或结合心理治疗,且需要治疗更长的时间。由于目前批准用于儿童青少年的抗精神病药种类较少,超说明书用药在所难免,但应该在知情同意的前提下使用,并密切关注治疗效果和不良反应。典型抗精神病药较易发生锥体外系症状,高催乳素血症等不良反应,多用于慢性精神分裂症患者,尤其患者话阌Ρ苊庠诙惺褂谩综上所述,门诊抗精神病药的使用仍存在一些能和体质,在抗精神病药的选择存在不同。本研究进行分层抽样,这样才能够了解一个地区抗精神病琒小飌眦阳性症状的虚弱老年人的一线治疗虼硕杂谡成年人更容易出现锥体外系症状、催乳素升高、体本研究发现不同年龄段用药差异主要有以下几培***一致用药剂量:未成年组和老年组平均的一线用药,本次调查发现,所有年龄段均以非典基本同中青年人一致,但是仍需考虑这两类人群的量开始,缓慢加量,但仍需足量治疗;尽量保持治的不良反应,及时调整用药。另外由于儿童期发病是年龄大、病程长、经济困难、且病情已经稳定的不规范的地方,儿童和老年人由于其特殊的生理机仅仅调查了一所医院,代表性不足,未来的研究要药的基本使用情况。参考文献—Ⅲ.:礹甌硌啵叛撬桑罘浇荩龋褡ǹ贫嗌倌昊颊呖精神病药物的用药分析研究涤靡┪—,.。颿,,:.:—.:..:.一甒.’蚨—,護:騩Ⅱ甃—.———’——篴