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微针与等离子点阵射频在凹陷性痤疮瘢痕治疗中的应用.pdf

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微针与等离子点阵射频在凹陷性痤疮瘢痕治疗中的应用
胡小芳李慧芳张朝晖
(平煤神马医疗集团总医院皮肤科,河南平顶山467000)
摘要目的探究微针与等离子点阵射频在凹陷性痤疮瘢痕治疗中的应用。方法选取96例凹陷性痤疮瘢痕患者,依
照随机数字表法将其分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采用微针疗法治疗,试验组采用等离子点阵射频治疗,对比
两组患者疗效、痤疮瘢痕权重评分(ECCA)及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组总有效率(P<),治
疗后ECAA评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<);两组治疗前后ECAA差值比较,观察组显著高
于对照组(P<);观察组疼痛评分与疼痛、红斑、结痂持续时间均显著高于对照组(P<)。结论微针与等离子点阵射频
治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效确切,微针安全性较高,等离子点阵射频对瘢痕修复程度更好,临床应根据患者不同诉求选择对应
术式。
关键词微针;离子点阵射频;凹陷性痤疮瘢痕
[中图分类号]R619+.6[文献标识码]A学科分类代码:32047
文章编码:1001-8131(2022)06-0104-03DOI:.1001-
ApplicationofMicroneedleandPlasmaFractionalRFintheTreatmentof
AtrophicAcneScars
HuXiaofangLiHuifangZhangZhaohui
(DermatologyDepartment,PingmeiShenmaMedicalGroupGeneralHospital,Pingdingshan,467000,China)
AbstractObjectiveToexploretheapplicationofmicroneedleandFractionalRFinthetreatmentofatrophic?acnescars.
MethodsAtotalof96patientswithatrophicacnescarswereselectedanddividedintoatestgroup(48cases)andacontrolgroup
(48cases),andthetestgroup
,ECCAscoreandincidenceofadversereactionswerecomparedbetweenthetwo
(P<),ECAA
scoreaftertreatmentwassignificantlylowerthanbefore,andobservationgroupwassignificantlylowerthancontrolgroup(P<).
Beforeandaftertreatment,thedifferenceofECAAinobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P<).
Thepainscoreanddurationofpain,erythema,andscabintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrol
group(P<).-
dleissafer,
thedifferentdemandsofpatients.
KeywordsMicroneedle;PlasmaFractionalRF;Atrophicacnescar
痤疮为常见的慢性毛囊皮脂腺炎症皮肤科疾机数字表法将其分为试验组与对照组,各48例。对
病,该病发病机制较为复杂,有研究指出,痤疮主要照组男27例,女21例,平均年龄(±)岁,
病理因素是因痤疮丙酸杆菌代谢物释放所产生,痤平均病程(±)年;试验组男26例,女22例,
疮瘢痕因囊肿型痤疮导致皮肤胶原蛋白破坏而形平均年龄(±)岁,平均病程(±)年。
成,其可分为凹陷性、增生性两种,不仅严重影响患两组患者一般资料均可比(P>)。纳入标准:①
[5]
者面部形象,而且严重影响患者日常生活与社交[1-2]。两组患者经诊断均为痤疮导致凹陷性瘢痕;②两
目前临床常用微针与等离子点阵射频两种治疗方组患者Fitzpartrick皮肤分级为Ⅲ或Ⅳ级患者;③患
法。微针可短时间内打开患者皮肤微细毛孔,但需者自愿参与并签署知情同意书。排除标准:①伴有
进行挑皮穿刺,导致患者治疗时舒适度不够高[3]。等皮肤感染症状患者;②妊娠期或哺乳期女性患者;
离子点阵射频能阻碍瘢痕增生,使患者面部肤色得③伴有肝、肾功能严重障碍者;④瘢痕体质患者;⑤
光敏性皮肤炎症;⑥近期有维A酸类药物服用史患
到改善,疗效较为显著[4]。本研究探讨微针与等离子
者。
点阵射频在凹陷性痤疮瘢痕治疗中的应用,现报告
:两组患者1h前均于脸部涂抹利多卡因
如下。
乳膏外敷麻醉,麻醉1h后擦去麻醉膏,用清水清洗
1资料与方法患者脸部,之后采用碘伏消毒,再使用生理盐水擦
:选取我院2019年2月至2021年1拭患者面部皮肤。对照组患者进行微针治疗:于患
月我院收治的96例凹陷性痤疮瘢痕患者,依照随处实施条皮穿刺,注入冻干粉溶液,微针选取,微针
哈尔滨医药2022年12月第42卷第6期哈尔滨医药2022年12月第42卷第6期·105·
无序滚动,若瘢痕较重,滚动要狠,瘢痕较轻,滚动记为最终评分;③两组不良反应评估:收集并记录
较轻,滚动至皮肤轻微渗血,加入药物外用重组人两组患者疼痛评分、疼痛持续时间、红斑持续时间
碱性成纤维细胞生长因子,待皮肤吸收后结束治及结痂持续时间。数字评分法(VAS)评价患者痛
疗。手术完成后对患者进行配套面膜敷用并进行红感,以0~10分,对应无痛感到最痛。
光照射,依据患者病情进行照射,:
次,病情较重每月4~6次。试验组患者进行等离子数据分析,计量资料采取(x±s)表示,采用t检验,计
点阵射频治疗:采用等离子射频治疗仪,依据患者数资料采用百分比,采用χ2检验,P<
治疗前实际情况实施皮肤光板测试,从而测定参数统计学意义。
范围。依据患者痤疮瘢痕程度,选取Stationary定点2结果
治疗与In-motion滑动治疗方式,或两种治疗模式
:治疗后观察组总有效率显
联合治疗,~
著高于对照组总有效率(χ2=,P=),详见
,治疗参数(功率)为50~75W,In-motion模式下
表1。
~,治疗参数(功率)为45~
表1两组患者疗效比较[n(%)]
65W。依据患者皮损改善情况及皮肤终点结果调整
组别显效有效无效总有效率(%)
治疗参数,并确定患者治疗次数,共治疗2~3次,治
观察组25()18()5()43()
疗间隔为4~6周。术后采用重组人碱性纤维细胞生对照组20()15()13()35()
长因子凝胶涂抹患者创处。嘱患者注意饮食健康,
忌摄入辛辣食物,且注意防湿。:两组患者治
1,3,5月后随访。疗前ECAA评分差异无统计学意义(P>),治疗
:①治疗效果:显效:原发性皮损完后ECAA评分均显著低于同组治疗前,且观察组显
全消失,且瘢痕恢复平整,肤色恢复正常;有效:原著低于对照组(P<);两组治疗前后ECAA差值
发性皮损未完全消失退减60%及以上,瘢痕较为平比较,观察组显著高于对照组(P<),详见表2。
整,模糊不清,且肤色基本恢复正常;无效:原发性表2两组治疗前后ECCA评分比较(x±s)
皮损没有退减,瘢痕清晰不平整,肤色无恢复;②痤组别治疗前治疗后治疗前后差值
疮瘢痕权重评分(ECCA):±±*±
±±*±
的照片进行比对评估。评分标准为:
痕其性状及数量权重分值,瘢痕性状设为A值,
分为3型:冰锥型(V型),斑点形状,记15分;厢车注:组内比较,*P<
型(U型),形状为边缘陡峭形,记20分;碾压型(
型),形状不规则,记25分。将瘢痕数量设为B值:0瘢痕ECCA评分比较:观察组V型与U型ECCA
处计为无,即B=0,<5处计为少量,即B=1,5~20处评分与对照组差异无统计学意义(P>),观察组
记为中量即,B=2,>20处计为大量,即B=3,以A×BM型瘢痕显著低于对照组(P<),详见表3。
表3两组方法治疗前与治疗后末次随访各类型瘢痕ECCA评分比较(x±s)
观察组对照组
瘢痕类型tPtP
治疗前末次采访治疗前末次采访
±±±±*
±±±±*
±±±±**
注:组间比较,*P>,**P<
、红斑、结痂持续时间不良性皮肤病,痤疮愈合后常伴有瘢痕存在,其中凹陷
反应比较:观察组疼痛评分与疼痛、红斑、结痂持续性瘢痕较为常见[6]。依据瘢痕大小通常分为冰锥型
时间均显著高于对照组(P<),详见表4。瘢痕、箱车样瘢痕、碾压样瘢痕,致使患皮肤粗糙失
3讨论去光泽,严重影响患者美观程度,危害患者生活质
痤疮是一类由毛囊皮脂腺慢性炎症所致的慢量及身心健康[7]。微针治疗法是将患者局部组织适
·106·哈尔滨医药2022年12月第42卷第6期哈尔滨医药2022年12月第42卷第6期
表4两组痛评分与疼痛、红斑、结痂持续时间究结果还发现患者接受两种治疗后均无炎症、瘢痕
不良反应比较(x±s)加重、色素沉着或感染等严重不良反应发生。
疼痛评分疼痛持续红斑持续结痂持续
组别综上所述,微针与等离子点阵射频均可在一定
(分)时间(h)时间(d)时间(d)
程度上治疗痤疮凹陷性瘢痕,等离子点阵射频对M
±±±±
型瘢痕疗效较佳,微针治疗的疼痛感、红斑、结痂持
±±±±
,应据患者诉求及瘢痕状况选

参考文献
当挑刺剥离开,而后用微针于瘢痕面滚动,形成大[1]黄梦婷,宋潇,
量的微细输送管道,将由促进细胞分裂功能的重组究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2018,32(8):959-
人碱性成纤维细胞生长因子输入,提高吸收率及患962.
处愈合质量,生长因子是由正常细胞所分泌,其无[2]金超杰,陈垒垒,时召洋,
免疫反应且无药物毒性。于创面出处涂抹纤维细胞阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果观察[J].中华
整形外科杂志,2021,37(6):606-611.
生长因子可有效提高局部组织再生能力,加速胶原
[3]张娟娟,于海,吴志宏,
蛋白及弹力蛋白产生,缩短创面修复时间,凹陷性
中醋酸曲安奈德疗效的影响[J].药学实践杂志,2019,37
瘢痕得以重塑[8-9]。等离子点阵射频技术将离子体与
(4):342-347.
点阵射频两种技术融为一体,是治疗凹陷性瘢痕的[4]石翠萍,郑锦芬,郑利雄,
新兴技术。其利用单极射频发射能量,激发空气中疮瘢痕临床疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2018,11
氮气使其分解为离子状态,待离子接触皮肤后,引(1):16-19.
起皮肤组织剥离,在皮肤表面产生微细通道,能量[5][J].中国实用乡村医生杂
由点阵方式发射,形成由皮肤表面直达真皮的微剥志,2020,27(7):21-24.
离,所发生的效应可加速机体创伤修复机制的开[6]李健,[J].中
始,且热量传导至皮肤真皮,从而促进患处正常表华皮肤科杂志,2021,54(4):360-363.
[7]陈怡,
皮的再修复,促进真皮胶原蛋白及弹力蛋白的重排
[J].临床皮肤科杂志,2020,49(11):696-700.
与增生,进而改善肤色修复瘢痕的效果[10]。
[8]陈红霞,张虹亚,王建锋,
[11]
汪犇等研究表明,经等离子体射频点阵与微疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效和安全性研究[J].中华
针治疗后,该研究中患者经等离子体射频点阵治疗中医药学刊,2020,38(6):214-217.
的总有效率显著高于微针治疗。这与本研究结果一[9]李雅,张娟娟,张立超,
致,本研究结果显示,治疗后观察组疗效显著优于瘢痕皮肤对醋酸曲安奈德的吸收[J].第二军医大学学
对照组,这可能与等离子体热量直接传递至皮肤真报,2015,36(1):58-64.
皮有关。本研究结果显示,治疗后ECCA评分显著[10]贾彦敏,向芳,张祥月,
降低,且治疗后观察组ECCA评分差值显著低于对凹陷性瘢痕的对比研究[J].中国激光医学杂志,2019,28
(1):24-30,60.
照组。且各瘢痕类型ECCA评分显著低于对照组,
[11]汪犇,邓宇萱,李吉,
观察组V型与U型ECCA评分与对照组差异无统
射频治疗痤疮凹陷性瘢痕的自身对照研究[J].中华皮
计学意义,观察组M型瘢痕显著低于对照组。这与肤科杂志,2018,51(2):126-130.
[12]
张佩丽等研究结果存在一定出入,这可能与治疗[12]张佩丽,姚芹,王志兰,
时操作设备与皮肤接触面积有关,M型瘢痕边缘平频技术对Ⅲ~Ⅳ级面部凹陷性痤疮瘢痕患者的治疗效果
坦,与治疗头充分接触,所以疗效优于V型与U分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(6):
型。兰婷等[13]研究表明,等离子点阵射频治疗时疼607-609.
痛感高于微针治疗,原因可能为等离子体治疗时能[13]兰婷,肖艳,唐莉,
量传递至真皮,且红斑持续时间与结痂持续时间较痕临床疗效及安全性观察[J].临床皮肤科杂志,2018,47
(4):245-248.
长,这可能与等离子点阵治疗原理有关,治疗时对
收稿日期:2021-09-08
患处造成微剥离损伤。这与本研究结果一致。本研