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支原体肺炎患儿血清IL-18、IL-17水平与肺功能的相关性
岳微
(鹤壁市浚县人民医院,河南鹤壁456250)
摘要目的探讨支原体肺炎患儿血清白细胞介素(IL)-17、IL-18水平与肺功能的相关性。方法选取河南省浚县人民
医院2019年2月至2020年1月收治的70例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据肺部听诊是否存在哮鸣音分为A组(喘息,
36例)和B组(无喘息,34例),选取医院同期接收的30例健康体检儿童作为C组,检测三组IL-17、IL-18水平及肺功能指标
[第1秒用力肺活量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]。结果A组IL-17、IL-18水平均高于
B组、C组,B组IL-17、IL-18水平均高于C组,差异有统计学意义(P<);A组FEV1、PEF、FEV1/FVC值均低于B组、C组,
B组FEV1、PEF、FEV1/FVC值均低于C组,差异有统计学意义(P<);经双变量Pearson相关性分析显示,血清IL-17、IL-
18水平与FEV1、PEF、FEV1/FVC值呈负相关(r<0,P<)。结论支原体肺炎患儿血清IL-17、IL-18水平与肺功能呈负相
关,检测IL-17、IL-18水平有助于评估肺功能损伤程度,为临床治疗提供指导。
关键词支原体肺炎;白细胞介素-17;白细胞介素-18;肺功能
[中图分类号][文献标识码]A学科分类代码:32024
文章编码:1001-8131(2022)03-0017-02DOI:.1001-
CorrelationBetweenSerumIL-18,IL-17LevelsandPulmonaryFunctionin
ChildrenWithMycoplasmaPneumonia
YueWei
(HebiXunxianpeople'sHospital,Hebi456250,China)
AbstractObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweenserumIL-17,IL-18levelsandpulmonaryfunctioninchildren

towhethertherewaswheezingsoundinlungauscultation,theyweredividedintogroupA(wheezing,36cases)andgroupB(no
wheezing,34cases).-17,IL-18andlungfunctionindexes
(forcedpulmonaryactivityinthefirstsecond)weredetectedVolume(FEV1),peakexpiratoryflowrate(PEF),FEV1toforcedvital
capacityratio(FEV1/FVC)].ResultsThelevelsofIL-17andIL-18ingroupAwerehigherthanthoseingroupBandgroupC,
andthelevelsofIL-17andIL-18ingroupBwerehigherthanthoseingroupC(P<);thevaluesofFEV1,PEFandFEV1/
FVCingroupAwerelowerthanthoseingroupBandgroupC,andthevaluesofFEV1,PEFandFEV1/FVCingroupBwerelow-
erthanthoseingroupC(P<).ThebivariatePearsoncorrelationanalysisshowedthattheserumlevelsofIL-17andIL-18were
correlatedwithFEV1,PEFandFEV1/FVCwasnegativelycorrelated(r<0,P<).ConclusionThelevelsofserumIL-17and
IL--17andIL-18lev-
elsishelpfultoevaluatethedegreeoflungfunctioninjuryandprovideguidanceforclinicaltreatment.
KeywordsMycoplasmapneumonia;Interleukin-17;Interleukin-18;Lungfunction.
有相关研究认为,支原体肺炎患儿存在免疫功平均病程(±)d。选取同期接收的30例健康
能紊乱现象,感染后白细胞介素(IL)-17、IL-18等体检儿童作为C组,其中男16例,女14例;年龄
大量炎症因子被释放并参与肺部炎症反应中,故早2~7岁,平均年龄(±)岁。比较三组一般资
期检测炎症因子水平可能对肺功能有一定评估作料具有可对比性(P>)。所有受试儿童家属均签
用[1]。因此,本研究探讨支原体肺炎患儿血清IL-17、署知情同意书。
IL-18水平与肺功能的相关性,现报告如下。:纳入标准:符合《儿童肺炎支原体
[2]
1资料与方法肺炎诊治专家共识(2015年版)》中诊断标准;入
组前未接受任何治疗。排除标准:合并肺气肿、肺结
:经医学伦理委员会批准,选取河南
核等疾病;合并呼吸衰竭;有哮喘病史;合并家族遗
省浚县人民医院2019年2月至2020年1月收治
传疾病。
的70例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据肺部

听诊是否存在哮鸣音将其分为A组(喘息,36例)
:所有受试儿童采血前禁食8h,次
和B组(无喘息,34例)。A组中男20例,女16例;
日清晨抽取3mL外周静脉血,以3000r/min速度离
年龄2~7岁,平均年龄(±)岁,病程3~7d,
心10min取血清,置于-20℃冷藏柜待检。采用酶联
平均病程(±)d。B组中男16例,女18例;
免疫吸附法检测IL-17、IL-18水平。
年龄2~7岁,平均年龄(±)岁,病程3~7d,
·18·哈尔滨医药2022年6月第42卷第3期
:采用肺功能检测仪检测受试儿健康发育。
童的第1秒用力肺活量(FEV1)、呼气峰流速有相关研究认为,支原体肺炎与患者机体免疫
(PEF)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)。功能存在较大关系,感染支原体后会引起免疫功能
:,全部紊乱,而免疫功能紊乱还会促进炎症因子释放,加
计量资料均经Shapiro-Wilk正态性检验,符合正态重肺部炎症反应,故检测炎症因子水平可能对肺功
分布的采用(x±s)表示,多组间比较采用单因素方能的评估有一定作用[3]。本研究结果显示,A组IL-
差分析检验;以n表示计数资料,采用χ2检验;血17、IL-18水平高于B组、C组,FEV1、PEF、FEV1/
清IL-18、IL-17水平与肺功能的相关性,采用双变FVC值低于B组、C组,且B组IL-17、IL-18水平
量Pearson相关性检验,P<。高于C组,FEV1、PEF、FEV1/FVC值低于C组;进
2结果一步经双变量Pearson相关性分析发现,患儿血清
IL-17、IL-18水平与FEV1、PEF、FEV1/FVC值呈负
:A组IL-17、IL-18水
相关,可见IL-17、IL-18水平有助于评估肺功能损
平均高于B组、C组,B组IL-17、IL-18水平均高于
伤程度[4]。IL-17属于辅助性T细胞(Th17)分泌出
C组,差异有统计学意义(P<),详见表1。
的炎症因子,患者因支原体感染后,细胞表面免疫
表1三组血清检测结果对比(x±s)
功能紊乱,进而导致T细胞亚群失衡,引起Th17水
组别IL-17(ng·L-1)IL-18(pg·mL-1)
平异常,IL-17分泌增多并参与肺部炎症反应,损害
A组(n=36)±±
肺功能[5-6]。IL-18由单核巨噬细胞生成,在气道高反
B组(n=34)±±
应及炎症反应中发挥重要作用,会参与呼吸系统炎
C组(n=30)±±
[8]
。相关研究也表明,支原体肺炎患
P值<<-18水平高出健康儿童数倍,且喘息性
注:较A组相比:aP<,较B组相比:bP<,IL-18水平升高更加明显,故
[7]
:A组FEV1、PEF、FEV1/FVC检测IL-18水平对评估患儿病情有一定价值。
值均低于B组、C组,B组FEV1、PEF、FEV1/FVC综上所述,支原体肺炎患儿血清IL-17、IL-18
值均低于C组,差异有统计学意义(P<),详见水平与肺功能呈负相关,检测IL-17、IL-18水平有
表2。助于早期评估肺功能损伤程度,为临床治疗提供指
表2三组肺功能对比(x±s)导。
组别FEV1(mL·s-1)PEF(mL·s-1)FEV1/FVC(%)参考文献
[1][J].国际
A组(n=36)±±±
儿科学杂志,2019,46(5):364-366.
B组(n=34)±±±
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华实用儿科临床
C组(n=30)±±±
杂志》

(2015年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(17):
P值<<<
1304-1308.
注:较A组相比:aP<,较B组相比:bP<[3]段桂开,何植华,
-18、IL-17水平与肺功能的相关性:支测及临床意义[J].中国卫生检验杂志,2017,27(9):1290-
原体肺炎患儿血清IL-17、IL-18水平与FEV1、1292.
PEF、FEV1/FVC值呈负相关(r<0,P<),详见表3。[4]邵亚望,张维,周金玲,-15、IL-17测定在判
表3血清IL-18、IL-17水平与肺功能的相关性断肺炎支原体肺炎严重程度中的作用[J].广西医科大
学学报,2019,36(2):282-284.
指标FEV1PEFFEV1/FVC
[5]潘莉,朱敏,-
IL-17---
4,白细胞介素-17,干扰素-γ,白细胞介素-36的表达
IL-18---
及临床意义[J].安徽医药,2019,23(1):140-143.
3讨论[6]邓跃林,于晓婷,李凌,
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起,儿童发白介素的表达与肺功能变化的相关性[J].现代生物医
学进展,2017,17(25):83-85.
病率较高,可通过飞沫、接触等途径传播。支原体肺
[7]胡丹,王真,-8、IL-18水
炎起病缓慢,患儿通常在感染后1~3周出现临床症
平变化及其与CRP水平的相关性研究[J].临床肺科杂
状,轻症可见咳嗽、乏力,重症表现为胸痛、全身酸志,2018,23(11):2099-2102.
痛,或伴有皮疹、淋巴结肿大,应及时治疗保障患儿收稿日期:2021-02-08