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新辅助化疗及手术根治术对早期宫颈癌患者疗效
及病理组织COX-2影响
王情情
(商丘市中心医院病理科,河南商丘476000)
摘要目的探究新辅助化疗+手术治理对早期宫颈癌患者疗效及病理组织COX-2表达的联系。方法选择早期宫颈
癌患者102例作为分析对象,依照1:1形式设置对照组和观察组各51例,分别采用单穿手术治理和在此基础上增加新辅助
化疗治理。比较两组患者实施不同治疗后的效果情况、病理转移率、肿瘤标志物、不良反应及病理组织的影响。结果患者没
有实施治疗前,两组患者各项指标无统计意义(P>);待进行不同治疗方式后,对照组术后联系比观察组低,差异有统计学
意义(P<);观察组术后病理转移率及不良反应发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<);对照组术后肿瘤标志物
和病理表现表达阳性率比观察组高,差异有统计学意义(P<)。结论对于早期宫颈癌患者给予手术治理联合新辅助化疗
作为治疗方案,可提升患者治疗效果,减少早中期宫颈癌转移率及术中肿瘤标志物表达,对减少COX-2表达阳性率有直接益
处,临床可推广。
关键词新辅助化疗;手术治理;宫颈癌;病理组织;COX-2
[中图分类号][文献标识码]B学科分类代码:32031
文章编码:1001-8131(2022)05-0077-02DOI:.1001-
宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是引发女或是淋巴处有任何转移迹象,要及时给予化疗辅
性死亡的直接因素。按照较高的死亡率不难看出,助。观察组在前者基础上增加新辅助化疗,通过
在对这类疾病治疗上还是存在很多问题需要完善DMB方案进行术前动脉灌注,具体操作为:顺铂+
[1]。本文主要对两种不同治疗形式在早期宫颈癌患博来霉素+丝裂霉素。先将利多卡因完成局麻准备,
者中的影响进行分析,现报告如下。之后以股动脉作为穿刺位置,完成插管,在左右侧
-Cobra导
管,在操作时要格外小心,避免导管进入到输尿管
:选择自2019年8月至2021年3
分支中,子宫动脉血液循环状态都是采取数字剪影
月早期宫颈癌患者102例作为分析对象,对照组年
血管造影呈现,注入博来霉素、顺铂各25mg/m2、顺
龄37~65岁,平均(±)岁;术后病理分化情
铂65mg/m2,+丝裂霉素10/m2等化疗药物,待完成
况:高分化23例、中分化12例、低分化16例;受教
后进行造影,选取明胶海绵颗粒对两侧子宫动脉进
育程度:高中以上20例、大学31例;职业:个体18
行栓塞,直至造影提示良好。患者化疗时间为两个
例、工人12例、其他21例;观察组年龄36~64岁,
疗程,每个疗程时间为一周。
平均(±)岁;病理分化:高分化21例、中分
:分析两组患者接受治
化19例、低分化11例;受教育程度:高中21例、大
疗后各项指标变化。显效:患者体内肿瘤全部清除;
学30例;职业:个体户17例、工人12例、其他22
有效:病灶清除达到52%之上,无效:治疗后毫无进
例。两组患者基础资料呈现均衡性。纳入标准:所有
展,甚至更加严重[5]。
患者均通过病理检查确诊为宫颈癌患者,且均为早
:,符合
期;年龄>34岁,<66岁;所有患者KPS>70分;无癌
正态分布的计量资料比较采用t检验,不符合正态
症转移迹象;认知意识良好,且愿意配合治疗;患者
分布的计量资料比较采用秩和检验,P<
及家属均签署知情相关文件。排除标准:远传转移
有统计学意义。
及合并血液疾病者;对化疗等药物无法耐受;中途
退化;存在其他重要器官衰竭者;资料不全,无法分2结果
析治疗效果[4]。(χ2=,P=
:对照组患者应用常规根治术手术。):具体结果详见表1。
具体操作为:给予患者腹腔镜根治术,并自此基础表1两组治疗结果比较[n(%)]
上增加子宫切除术和盆腔淋巴清扫术,在手术进行组别n显效有效无效总有效率
中,主治医生要按照患者卵巢是否呈现正常计患者观察组5136()12()3()%
年龄情况,决定是否保留卵巢,年龄>45岁患者行对照组5118()16()17()%
全切根治术,<45仅给予子宫切除根治术,(χ2=,P=
给予保留,术后对其病理进行再次分析,):具体结果详见表2。
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表2对比两组患者复发情况[n(%)]影响。此外,临床需要对这类患者采取积极有效的
组别n盆腔淋巴结宫腔旁脉管浸润切缘阳性总复发率预防措施,以此来提升患者康复效果,降低患者治
观察组513()4()1()0()%疗时间[8]。针对目前我国社会经济快速发展下,人们
对照组517()6()3()1()%已经逐渐将思想解放,同之前比较,现阶段婚前性
(χ2=行为已经变成非常常见,随之而来的就是意外怀孕
,P=):具体结果详见表3。的风险会大幅度提高,也有很多女性选择终止妊
表3不良反应发生率比较[n(%)]娠,这也是引发宫颈癌发病的直接因素[9]。手术治理
血红蛋白血小板周围
组别n关节疼痛总不良率主要是针对早期宫颈癌患者的重要治疗方式,但术
减少减少神经炎后容易出现复发,且治疗效果不理想。而本文提出
观察组515()3()5()0()%了新辅助化疗可以有效减少淋巴结转移,将肿瘤直
对照组519()5()9()1()%
径缩小,以此来提高手术治理效果。通过本文结果
:具体结果详见显示,观察组采取了新辅助化疗后患者效果较高,
表4。观察组术后病理转移率比对照组低,且不良反应发
表4分析两组术后肿瘤标志物(x±s)生率也低于对照组;对照组术后肿瘤标志物及
组别SCC-Ag(/μg·mL-1)CYFRA21-1(/ng·mL-1)COX-2表达阳性率比观察组高。由此可知,联合治
±±,还可以将病灶
±±。患者在通过化疗后,可以有效降低肿瘤
,同时也明显减少肿瘤转移浸润度[10]。
,早期宫颈癌患者给予手术治理联合
-2表达情况:具体结果详见表5。新辅助化疗作为治疗方案,可提升患者治疗效果,降
表5比较两组COX-2表达情况
低COX-2表达阳性率。
COX-2蛋白表达
组别参考文献
-+++++++~+++[1]吕尤,冯炜炜,
对照组361612130期相关问题研究进展[J].现代妇产科进展,2021,30(4):
观察组36253149317-320.
3讨论[2]王雪梅,
的临床效果及对术后康复指标的影响[J].中国肿瘤临
宫颈癌是临床妇科中常见的肿瘤之一,随着医床与康复,2021,28(3):342-345.
疗水平的不断提升和宫颈筛查的规范性,该疾病的[3]秦凯,程熠,袁响林,
检出率在不断提高[2-3]。现如今,对待宫颈癌早中期颈癌术后调强放疗中的应用价值[J].实用肿瘤学杂志,
患者的治疗,已经成为了临床重要关注话题。宫颈2020,34(3):232-236.
癌是指女性生殖系统出现的肿瘤,近些年来发病率[4][J].
及死亡率在逐年递增,也是妇科常见的多发病[4-5]。中国微创外科杂志,2021,21(4):289-292.
[5]董姣姣,李楠,白俊,
宫颈癌的发病因素有很多种,其病因比较复杂,不
颈癌术后患者临证经验拾萃[J].西部中医药,2021,34
同患者预后也存在很大差异。手术治疗是该疾病的(4):57-60.
常见手段,大部分宫颈癌患者术后还需要经历化疗[6]王苏波,赵振华,章俞,
等措施,避免出现疾病复发,而患者术后可能会发评价宫颈癌微循环及病理分级中的研究[J].医学影像
生不同并发症,影响预后效果[6-7]。学杂志,2021,31(2):297-301.
现如今,目前我国宫颈癌患病率在逐渐增加,[7]张燕科,杨素芬.ⅠB~ⅡA期宫颈癌发生脉管癌栓的相
对患者日常生活质量和社会功能均造成了显著的关因素分析[J].浙江医学,2021,43(8):888-889,893.
影响,并在很大程度危害到了患者生命安全。以我[8]叶磊,许方蕾,陈兰,
患者排尿功能障碍的研究进展[J].国际护理学杂志,
国环境污染和人们生活****惯出现改变作为主要因
2021,40(6):1148-1152.
素,使得该疾病发病率在每年递增,而宫颈癌已然
[9]鲁自鑫,王玉,
成为目前临床主要科室。宫颈癌疾病在临床中是有的表达及与预后的关系研究[J].实用癌症杂志,2021,36
很高的病死率,主要也会造成不同程度的不良反(4):559-562.
应,具体为不孕不育、乳腺癌、子宫息肉等,针对上[10]李延,***化检测对宫颈癌诊断价
述提出的疾病类型都是可以直接危害患者身心健值的Meta分析[J].癌症进展,2021,19(7):683-686.
康等疾病,与此同时对患者的生命安全也存在一定收稿日期:2021-07-29