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门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
范丽君田莉石学敏
(安阳市妇幼保健院妇产科,河南安阳455000)
摘要目的观察妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)患者使用门冬胰岛素联合二甲双胍药物,对其血糖
及妊娠结局的影响。方法选择经本院收治的GDM患者选取110例开展研究,按照同等比例将患者分为对照组55例和观察
组55例,其中对照组予以门冬胰岛素治疗,观察者在对照基础上联合二甲双胍药物进行治疗,对比治疗后两组患者血糖水平
变化和孕妇妊娠结局情况,对比两组新生儿并发症情况。结果治疗后观察组患者FPG(±)mmol/L、1hPG(±)
mmol/L、2hPG(±)mmol/L水平数值均低于对照组(±)mmol/L、(±)mmol/L、(±)mmol/L,差异有
统计学意义(P<);观察组妊娠结局优于对照组,观察组患者剖宫产、羊水过多、%,低于对照
%,差异有统计学意义(P<);对比2组新生儿并发症发生情况,%,%,差异有统计学
意义(P<)。结论采用门冬胰岛素联合二甲双胍药物治疗GDM,可使其血糖得以降低、两者联合用药治疗效果更好,使患
者血糖控制在正常范围,使得妊娠结局得以改善、并发症得以减少,可进行推广应用。
关键词门冬胰岛素;二甲双胍;GDM
[中图分类号][文献标识码]A学科分类代码:32031
文章编码:1001-8131(2022)05-0042-02DOI:.1001-
EffectofInsulinAspartCombinedWithMetforminonBloodGlucoseand
PregnancyOutcomeinPatientsWithGestationalDiabetesMellitus
FanLijunTianLiShiXuemin
(DepartmentofObstetricsandGynecology,AnyangMaternalandChildHealthHospital,Anyang455000,China)
AbstractObjectiveToobservetheeffectofinsulinaspartcombinedwithmetforminonbloodglucoseandpregnancyout
comeinpatientswithgestationaldiabetesmellitus(GDM).Methods110GDMpatientsadmittedtoourhospitalwereselectedtocar-
ryoutresearch,andthepatientsweredividedintocontrolgroup(55cases)andobservationgroup(55cases)accordingtothesame
-
comeofpregnantwomeninthetwogroupswerecompared,andtheneonatalcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.
ResultsAftertreatment,thelevelsofFPG()mmol/L,1HPG()mmol/Land2HPG()mmol/Lintheob-
servationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup()mmol/Land()Thepregnancyoutcomeintheobservation
,polyhydramniosandmacrosomiaintheob-
%,whichwaslowerthanthatinthecontrolgroup(%,P<).Theincidenceofneonatalcomplica-
%,whichwaslowerthanthatinthecontrolgroup(%,P<).ConclusionInsulin
aspartcombinedwithmetforminisusedtotreatGDM,Itcanreducethebloodsugar,andthecombinationofthetwodrugshasbetter
therapeuticeffect,sothatthebloodsugarofpatientscanbecontrolledinthenormalrange,andthepregnancyoutcomecanbeim-
provedandthecomplicationscanbereduced,whichcanbepopularizedandapplied.
KeywordsInsulinaspart;Metformin;GDM
GDM为妊娠期常见疾病[1],致病因素为孕期激例,年龄23~35岁,平均年龄(±)岁,孕周
素变化胰岛素代谢能力欠佳、胰岛素分泌不足,导26~38周,平均(±)周,两组患者一般资料
致糖代谢异常从而引起血糖升高。现以我院110例对比呈同质性(P>)。
GDM患者开展研究,观察联合用药(门冬胰岛素、:①经OGTT检测,诊断为GDM[3];②
二甲双胍药物)对GDM患者血糖控制效果及分娩孕妇均为单胎妊娠;③患者均对本次研究中治疗方
影响,现报告如下。法、治疗药物等均知情同意。
:①患有严重心、肝、肾疾病;②内分
泌系统疾病;③患者治疗依从性差。
:选择2018年3月至2020年3月
:①患者资料丢失无法进行
经本院收治的GDM患者选取110例开展研究,按
统计;②患者治疗中不积极用药或不配合治疗。
照同等比例将患者分为对照组55例和观察组55
:对两组患者进行嘱咐,治疗期间需积极
例,其中对照组初产妇30例,经产妇25例,年龄
运动、控制饮食,对照组患者采取门冬胰岛素注射
22~32岁,平均(±)岁,孕周25~38周,平
治疗,~(/kg·d),之后每
均(±)周;观察组初产妇29例,经产妇26
次注射剂量为总剂量的1/3,后期可根据孕妇血糖
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水平变化可进行调整。观察组则采取门冬胰岛素联胎儿的影响。采用门冬胰岛素治疗可经胰岛素分子
合二甲双胍药物进行治疗,,与肌肉、脂肪细胞的胰岛素体相结合,促进肠胃道对
1次/d。两组均服药至胎儿出生。葡萄糖吸收,可抑制肝肾糖原分解,阻碍体内糖异的
:对比两组患者治疗前、治疗后产生,从而有效降低患者体内血糖水平,但单一疗效
FPG、1hPG、2hP***平变化;对比两组妊娠结局(剖呈局限性,采用二甲双胍药物(口服降糖药)联合治
宫产、羊水过多、巨大儿发生率)发生情况,两组新疗效果更好,可使得胰岛素的用量得以减少,能够有
生儿并发症进行比较。效控制血糖水平,有效避免出现低血糖情况。
:[3],当体内血糖平均值控制在
析,计数资料以例(n)或百分比(%)表示,,不过
验,计量资料以(x±s)表示,行t检验,P<,提倡联合其他药
异有统计学意义。物来保证血糖控制效果。二甲双胍为降糖药物[4],配
2结果合胰岛素治疗,可使得体内葡萄糖吸收减缓、阻碍
肝肾过度的糖原异生,两者联合使用具有协同作
:治疗前两
用,可使胰岛素用量减少,血糖得到很好的控制。本
组患者血糖FPG、1hPG、2hP***平数值对比,差异
次研究中观察组血糖FPG、1hPG、2hP***平数值均
无统计学意义(P>);治疗后观察组血糖FPG、
低于对照组,二甲双胍药物为一种胰岛素增敏因
1hPG、2hP***平数值均低于对照组,差异有统计学
子,可改善其敏感性从而与胰岛素结合受体,产生
意义(P<),详见表1。
降血糖效果,提示可增强胰岛素敏感性、有效降低
表1两组患者血糖水平变化情况比较(x±s)
其患者FPG、1hPG、2hP***平,两者联合用药具有
组别时间FPG(mmol/L)1hPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)
协同效果,可使外周组织对葡萄糖摄取,肌肉及脂
±±±
肪组织对葡萄糖利用减少,糖原合减少,从而增加
±①±①±①
体内糖酵解,有效减少肝糖输出量,从而有效降低
t,,,,
体内血糖水平[5]。同时本研究中发现两组不良妊娠
±±±
结果比较,%低于对照组
±±±
%,%,
t,,,,
%,说明门冬胰岛素药物治疗,在
注:①治疗与对照组比较,P<
加上二甲双胍药物,治疗GDM效果显著,减轻高血
:两组孕妇不良
糖对母婴影响,有助于改善母婴结局,降低新生儿
妊娠发生对比,治疗后,%,
并发症,安全性更高。
%,差异有统计学意义(χ2=,
综上所述,针对GDM患者,给予门冬胰岛素联
P=),详见表2。
合二甲双胍药物治疗,使得患者血糖水平得以降低,
表2两组患者不良妊娠结果比较[n(%)]
组别n蛋白尿早产剖宫产引产不良结局发生率减少不良妊娠结局的发生,降低并发症的发生率。
参考文献
观察组552()2()3()0()7()
[1]
对照组555()5()6()1()17()
者血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用糖尿病杂志,
:观察组新生儿2020,16(2):64-66.
%,%,差[2]李国平,蒋丽萍,周智平,
异有统计学意义(χ2=,P=),详见表3。尿病患者的临床应用及意义[J].中国妇幼保健,2017,8
表3两组新生儿并发症对比情况[n(%)](32):18-19.
新生儿胎儿宫内不良结局[3]
组别n低血糖巨大儿
黄疸窘迫发生率患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗,
观察组552()2()1()1()6()2018,29(2):240-241.
[4]陶朝慧,
对照组555()4()3()3()15()
娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(7):1426-
3讨论1429.
GDM呈病程长、发病率逐年升高,该疾病影响[5]王燕,宋向欣,
胎儿发育、加大生产风险,并对胎儿及孕妇健康造期糖尿病的疗效及对妊娠结局的影响[J].中南医学科
学杂志,2019,47(1):58-60.
成危害[2]。治疗该疾病关键是血糖控制,对GDM患
收稿日期:2021-07-13
者采取早期干预措施意义重大,可降低其对孕妇及